Настоящее исцеление – это путь, чтобы снова стать здоровыми, вернуться к собственной полноценной жизни и снова стать целыми, независимо от того, больны ли сейчас физически или психологически, одиноки или страдаем от проблем, которые заставляют думать о себе плохо или делают нас непригодными для работы.
Для восстановления после травмирующего опыта эксперты рекомендуют начинать с психотерапии, ориентированной на травму, хотя ими признается, что для результата может потребоваться большое количество сеансов. Если травма тяжелая и выявлена на поздней стадии, то нужна специализированная психотерапия и медикаментозное лечение. Фармакологическая помощь может способствовать стабилизации состояния, улучшая результаты психотерапевтического вмешательства.
Но главный фокус психотерапии после стабилизации состояния необходимо направить на коррекцию мыслей о себе и собственного поведения человека. Лечение тяжело травмированных пациентов не является простым, их отношение часто характеризуется изначально высоким уровнем недоверия, избегания и потребностью в контроле в рамках травмы привязанности. Сложность в том, что отсутствие настроенности на установление личностных связей препятствует установлению эффективных отношений даже с поддерживающим окружением, с психотерапевтом, это мешает всестороннему глубокому исследованию случаев абъюза и ограничивает возможности психотерапии.
Наибольшая эффективность для восстановления при комплексном посттравматическом расстройстве доказана для многокомпонентной психотерапии, особенно той, которая включает стратегии эмоциональной регуляции, формирование навыков толерантности к стрессу, когнитивную реструктуризацию и самосострадание.
Официально признан трехфазный подход, который был первоначально сформулирован Джудит Герман в 1992 году. Герман предложила проводить психотерапию в три фазы:
1) фаза стабилизации,
2) обработка памяти о травме
3) реинтеграция в общество.
Подход на основе фаз цикличен, это означает, что клиенты могут свободно переходить между фазами.
Стабилизация (первая фаза) заключается в восстановлении чувства безопасности, устранения жизненных стрессоров, управления симптомами и эмоциями, а также информирования (психообразования) по вопросам травмы и мучающих симптомов, обучения навыкам снижения стресса, регуляции эмоций и когнитивного совладания.