Бобовые: чечевица, нут, фасоль, горох. Отличный источник сложных углеводов и глюкуроновой кислоты. Для уменьшения содержания антинутриентов (лектинов и фитиновой кислоты) рекомендуется тщательно подготавливать бобовые: замачивать их перед приготовлением и подвергать длительной термической обработке.
Крестоцветные овощи: брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, белокочанная капуста. Помимо углеводов, содержат серосодержащие соединения, поддерживающие детоксикацию.
Корнеплоды: морковь, свёкла, пастернак, репа. Содержат клетчатку и углеводы.
Зелень и листовые овощи: шпинат, петрушка, салаты, сельдерей, укроп, кинза.
Фрукты с низким гликемическим индексом: яблоки, груши, ягоды (черника, клюква, малина), гранат, цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты).
Лук и чеснок: благодаря содержанию серосодержащих соединений также поддерживают работу ферментов детоксикации. В умеренных количествах чеснок допустим при Жильбере, если у человека нет выраженной чувствительности ЖКТ. Лучше использовать его термически обработанным или в минимальных дозах сырого вида (например, в салатах или как добавку к блюдам).
Спаржа и артишоки: богаты клетчаткой и антиоксидантами, дополнительно поддерживают функцию печени и кишечника.
Если в рационе преобладает кето или низкоуглеводное питание, дефицит углеводов приводит к снижению синтеза глюкуроновой кислоты. При этом организм, сталкиваясь с необходимостью обезвреживать токсины и гормоны, в первую очередь будет направлять все доступные углеводы именно на процессы детоксикации – это приоритетная задача для выживания. Однако на синтез энергии для самого человека углеводов остаётся крайне мало. Именно поэтому у людей с синдромом Жильбера, особенно на фоне дефицита углеводов, часто наблюдается синдром хронической усталости, слабость, эмоциональная и физическая истощаемость, а также зависимость от быстрых углеводов (фрукты, сладости, хлебобулочные изделия).
Чтобы этого избежать, важно наладить регулярное и сбалансированное питание с достаточным количеством медленных углеводов. Интервальное голодание и любые формы длительного голода при синдроме Жильбера не рекомендуются, так как могут спровоцировать всплеск билирубина и ухудшить общее состояние. Также противопоказаны строгие диеты, жёсткие пищевые ограничения и вегетарианство. Такие подходы могут значительно усугубить течение синдрома Жильбера, привести к дефициту белка и ключевых витаминов, нарушить работу ЖКТ и ухудшить функцию детоксикации. Это подтверждают и биографические данные известных личностей. Например, Далай Лама, практикующий вегетарианство и ограниченное питание, нередко отмечал эпизоды слабости и ухудшения самочувствия – подробнее его история описана в главе 21.