Цель упражнения: Укрепить связь пациента с реальностью и снизить страх перед искажением восприятия.
Пример терапевтической сессии когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при дереализации может включать несколько этапов, таких как установление доверия, оценка состояния пациента, работа с когнитивными искажениями, обучение методам управления тревогой и создание стратегии для преодоления симптомов. Приведён ниже пример гипотетической терапевтической сессии.
Пример терапевтической сессии КПТ при дереализации
Контекст: Пациент, 32 года, жалуется на частое ощущение нереальности мира (дереализация). Он описывает свои ощущения как «мир стал как сон» или «я как бы смотрю на мир через стекло», что вызывает сильное беспокойство и тревогу. Пациент беспокоится, что это может быть признаком психического расстройства.
Цель сессии: Помочь пациенту осознать, что дереализация является симптомом тревоги, обучить его управлять тревожными мыслями и эмоциями, а также применить техники для восстановления нормального восприятия реальности.
1. Установление доверия и диагностика
Терапевт: «Как вы себя чувствуете сегодня? Можете рассказать, как протекают ваши ощущения дереализации в повседневной жизни?»
Пациент: «Сегодня чувство нереальности особенно сильно. Мне кажется, что всё вокруг стало каким-то чуждым и искусственным. Я не могу понять, это реальность или нет. Я переживаю, что с ума схожу.»
Терапевт: «Понимаю, это может быть действительно неприятным. Что интересно, такие ощущения довольно распространены, когда человек испытывает стресс или тревогу. Дереализация – это скорее всего временное искажение восприятия, которое возникает в ответ на эмоциональное напряжение. Это не говорит о том, что с вами что-то серьёзно не так. Это просто реакция вашего мозга на стресс.»
2. Разъяснение природы дереализации
Терапевт: «Давайте немного подробнее поговорим о том, что такое дереализация. Это состояние, когда мир вокруг нас кажется искажённым, нереальным. Это часто случается, когда уровень стресса или тревоги слишком высок, и наш мозг начинает „перезагружать“ восприятие, пытаясь справиться с напряжением. Часто с этим бывает связано ощущение отстраненности или того, что мы не находимся в реальном мире. Это не признак психоза, а просто способ вашего организма справиться с чрезмерным напряжением.»