Инструкция:
Попросите пациента подумать о том, что бы он хотел сделать, если бы не было симптомов заболевания (например, если бы не было тревоги или бредовых мыслей).
Затем, исходя из ценностей, предложите пациенту найти способы начать двигаться в этом направлении, даже если это трудно или не идеально.
Например, если пациент хочет быть более независимым, предложите ему начать с простых шагов, таких как выполнение повседневных задач или планирование своего дня.
Пример для пациента:
Терапевт: «Ты говорил, что хочешь вернуться к работе или волонтёрской деятельности. Какие шаги ты можешь сделать для того, чтобы начать? Например, как ты можешь найти способы участвовать в общественной жизни, пусть даже это будет один шаг в месяц?»
Пример терапевтической сессии по Терапии принятия и ответственности (ACT) при гебефреническом синдроме
Пациент с гебефреническим синдромом испытывает симптомы, такие как бредовые мысли (например, убеждение, что его преследуют), галлюцинации (например, слышит голоса), эмоциональная нестабильность и трудности в социальных взаимодействиях. Он также сталкивается с когнитивными трудностями и недостаточной осознанностью своей болезни. В этой сессии терапевт использует принципы ACT, чтобы помочь пациенту принять свои переживания и научиться действовать в соответствии с личными ценностями, несмотря на симптомы.Контекст:
1. Начало сессии: Установление доверия и спокойной атмосферы
«Добрый день, рад, что ты пришел. Как ты себя чувствуешь сегодня? Есть что-то, о чем ты хочешь поговорить перед началом сессии?»Терапевт:
«Я чувствую, что они меня преследуют, слышу их голоса, и мне трудно успокоиться. Иногда я думаю, что все это правда.»Пациент:
«Это довольно неприятное ощущение, когда мысли о преследовании так сильно влияют. Сегодня мы можем немного поговорить об этом и постараться понять, как ты можешь с этим справляться. Ты готов?»Терапевт:
2. Объяснение принципов ACT и начало работы с мыслями
«Сегодня я хочу предложить тебе один способ, который может помочь тебе справляться с такими мыслями и переживаниями. Он называется ACT, или терапия принятия и ответственности. В этой терапии мы учимся не бороться с неприятными мыслями и чувствами, а просто принимать их, замечать и не позволять им управлять нашим поведением. Тебе это интересно?»Терапевт: