Пациент: "Я могу сказать себе, что темнота не значит, что что-то угрожает. Это просто отсутствие света, и я в безопасности."
Терапевт: "Отлично. Мы будем работать над тем, чтобы вы всё больше привыкали к таким мыслям. Попробуйте через несколько дней мысленно повторить их в ситуации, когда будете чувствовать страх."
4. Поведенческая активация и экспозиция (15-20 минут)
Терапевт начинает использовать метод постепенного привыкания к темноте, помогая пациенту снизить избегание ситуации.
Терапевт: "Теперь давайте поговорим о вашем поведении. Вы говорили, что избегаете темных мест. Давайте составим план постепенного привыкания к темноте. Как вы думаете, с чего могли бы начать?"
Пациент: "Я могу начать с того, чтобы выключить свет в комнате, но оставить маленький ночник."
Терапевт: "Хорошо. Это будет первый шаг. Мы начнем с нескольких минут в таком состоянии. Когда вы будете чувствовать тревогу, мы будем использовать технику глубокого дыхания. Затем постепенно будем увеличивать время без света. Поговорим о том, как вы будете чувствовать себя, когда будете проходить этот этап."
5. Методы релаксации (10 минут)
Терапевт обучает пациента методам расслабления, которые помогут ему управлять своим состоянием во время экспозиции.
Терапевт: "Когда вы будете в темной комнате или почувствуете страх, вам поможет техника глубокого дыхания. Давайте сейчас практикуем её. Закройте глаза и сделайте глубокий вдох через нос, считая до 4. Задержите дыхание на 2 секунды и выдохните через рот, считая до 6. Повторите это несколько раз. Как вы себя чувствуете?"
Пациент: "Чувствую, что немного расслабляюсь, но всё равно есть беспокойство."
Терапевт: "Отлично. Этим методом мы будем пользоваться каждый раз, когда почувствуете тревогу. Он поможет вам вернуть контроль."
6. Заключение и домашнее задание (5 минут)
В конце сессии терапевт даёт пациенту домашнее задание и договаривается о следующей встрече.
Терапевт: "Ваше домашнее задание на эту неделю: каждый день по несколько минут проводите в темной комнате, используя ночник или слабое освещение, и практикуйте глубокое дыхание. Когда почувствуете тревогу, постарайтесь применить более рациональные мысли, такие как: 'Темнота не опасна'."
Пациент: "Понял. Попробую."
Терапевт: "Замечательно. На следующей сессии мы обсудим ваш прогресс и продолжим работать с другими аспектами страха. До встречи!"