1. Принципы когнитивно-поведенческой терапии при ГТР
Основные цели КПТ при ГТР – это снижение уровня тревоги, изменение негативных мыслей и убеждений, а также изменение поведенческих реакций на стрессовые ситуации. КПТ основывается на нескольких ключевых принципах:
Взаимосвязь между мыслями, эмоциями и поведением: КПТ утверждает, что наши мысли влияют на эмоциональное состояние, а эмоции – на поведение. Например, тревога возникает из-за иррациональных или преувеличенных мыслей о возможных угрозах.
Изучение автоматических мыслей: Это быстрые, часто бессознательные мысли, которые могут быть искажены и приводить к беспокойству. КПТ помогает пациентам осознать эти мысли и ослабить их влияние.
Изменение иррациональных убеждений: ГТР часто сопровождается убеждениями, что худшие сценарии вероятны, или что человек не справится с трудностями. КПТ помогает пациента осознать и изменить эти убеждения.
Решение проблем и обучение новым навыкам: КПТ обучает людей более эффективным способам решения проблем, снижению уровня стресса и развитию адаптивных реакций на тревожные ситуации.
2. Этапы когнитивно-поведенческой терапии при ГТР
КПТ состоит из нескольких этапов, которые проходят поэтапно и направлены на достижение более устойчивых и эффективных изменений в жизни пациента.
2.1. Оценка и установление целей
На первом этапе терапевт и пациент совместно определяют основные проблемы, которые вызывают тревогу, и ставят конкретные цели терапии. Это может быть уменьшение уровня тревоги, повышение уверенности в себе, улучшение качества жизни.
2.2. Идентификация негативных мыслей и автоматических мыслей
КПТ начинается с того, что пациент учится распознавать автоматические мысли, которые вызывают тревогу. Эти мысли могут быть иррациональными, преувеличенными или даже катастрофическими. Например, «Если я не сделаю все идеально, я потеряю работу», «Если я не контролирую каждую ситуацию, все пойдет не так».
Терапевт помогает пациенту вести дневник тревожных мыслей, чтобы выявить, как часто и в каких ситуациях эти мысли возникают.
2.3. Когнитивная реструктуризация
После того как негативные мысли выявлены, начинается работа над их изменением. Этот процесс называется когнитивной реструктуризацией. Пациент учится проверять истинность своих мыслей, а также заменять их более реалистичными и адаптивными. Например: