Диагностика:
– ПЦР и вирусологическое исследование: для точного различия важно проведение ПЦР для выявления вирусной ДНК. VZV имеет характерную генетическую маркерность, отличную от HSV.
– Дерматологическое обследование: для VZV важно выявить наличие кожных проявлений в виде пузырьков.
2. Дифференциация от бактериального кератита
Бактериальные инфекции роговицы могут также проявляться язвами и инфильтратами, что делает их похожими на герпетический кератит. Однако есть несколько ключевых различий, которые помогают в дифференциальной диагностике.
Клинические отличия:
– Время начала заболевания:
– HSV: часто начинается с покраснения и боли в глазу, может развиваться в течение нескольких дней, с последующим появлением язвы.
– Бактериальный кератит: развивается обычно более быстро, с резким ухудшением состояния – выраженная боль, отёк, гипопион (гной в передней камере).
– Характер язвы:
– HSV: Дендритные язвы, географические язвы с характерным краем и ограниченной воспалительной реакцией.