Реабилитация при периферической нейропатии - страница 17

Рисунок 13. Стабилографическая система с БОС «Huber 360 MD»

Однако важно понимать, что эффективность реабилитации зависит не только от наличия в нашем распоряжении высокотехнологичного оборудования. Грамотное мультидисциплинарное взаимодействие специалистов разного профиля при выборе той или иной технологии, рациональное комбинирование методов реабилитации и отдельных физических факторов, а также разработка строго персонифицированных программ, протоколов и алгоритмов остаются ключевыми факторами. В данной ситуации стоит говорить о взаимодействии врачей ФРМ, клинических специалистов, врачей лечебной физкультуры (ЛФК) и спортивной медицины, физиотерапевтов, мануальных терапевтов и остеопатов, рефлексотерапевтов, специалистов со среднем медицинским образованием (медицинские сестры, специалисты по массажу, инструктора ЛФК), а также психологов, логопедов, эрготерапевтов, специалистов по адаптивной физической культуре, инженеров-технологов, специалистов по ортезированию и протезированию, разработчиков компьютерных технологий.

Арсенал реабилитационных методов, применяемых в рамках ЛФК, НМА и кинезиотерапии при клинических проявлениях моно- и полинейропатии, достаточно широк. К основным методам относятся:

– классические комплексы гимнастических упражнений для верхних и нижних конечностей, направленные на восстановление работы мышц и стимулирующие трофику мягких тканей у пациентов с явлениями как моторной, так и сенсомоторной нейропатии;

– стабилографическая тренировка на стабилоплатформах с БОС направленая на стимуляцию глубокой и поверхностной чувствительности, улучшение координации движений, а также тренировку баланса равновесия. Стабилотренировка наиболее эффективна в случаях выраженных явлений сенситивной атаксии;

– активно-пассивная механотерапия (в т.ч. роботизированная) с классическими вариантами циклической тренировки для верхних и нижних конечностей при явлениях периферической дистальной сенсомоторной нейропатии;

– специализированные кинезиотерапевтические комплексы упражнений с использованием нейроортопедических костюмов для пациентов с выраженным моторным компонентом полинейропатии, нарушениями глубокой и поверхностной чувствительности и нарушениями координации движений, в том числе атаксической походкой и степпажом;