– Потеря доверия. Если близкие узнают о симптомах случайно, они могут почувствовать себя обманутыми. Это подрывает доверие и поддержку, которые так важны при этом заболевании.
Жизненные примеры:
Человек скрывает, что у него бывают маниакальные эпизоды, потому что в это время он чувствует себя «на высоте». Он не хочет, чтобы это состояние «лечили». Врач назначает антидепрессанты, и через неделю у пациента начинается тяжёлая мания с агрессией, бессонницей, тратой денег и увольнением с работы.
Женщина в депрессии не говорит мужу, что у неё суицидальные мысли. Она боится, что он испугается или осудит. Он думает, что она просто в плохом настроении, и уезжает в командировку. В это время она делает попытку самоубийства.
Подросток с биполярным расстройством не говорит родителям, что у него бывают «приливы энергии», когда он не спит по ночам, рисует, пишет стихи, чувствует себя гением. Родители замечают только депрессию и думают, что он просто «ленивый». Его отправляют к психологу, который не видит полной картины и не направляет к психиатру.
Мужчина скрывает от врача, что перестал принимать стабилизаторы настроения, потому что они «тупят». Он чувствует, что снова «в форме», начинает новые проекты, берёт кредиты. Через месяц он в долгах, в ссоре с семьёй и в тяжёлой депрессии.
Как лучше было бы поступать в этих ситуациях:
– Говорить врачу всю правду, даже если это стыдно или страшно. Врач – не судья, а помощник. Он не может помочь, если не знает всей картины.
– Вести дневник настроения. Это помогает отслеживать фазы и симптомы, даже если в момент визита к врачу человек не может всё вспомнить.
– Объяснить близким, что такое биполярное расстройство. Попросить их быть внимательными к изменениям в поведении и помогать замечать симптомы.
– Не бояться просить помощи. Это не слабость, а зрелость и ответственность.
– Если трудно говорить – можно написать письмо врачу или близкому. Главное – не молчать.
Кто впервые высказал эту идею:
Идея о важности открытого общения с врачом и близкими – это основа любой психиатрической помощи. Её продвигали такие специалисты, как Кэй Редфилд Джеймисон (сама страдающая БАР, автор книги «Неуёмный ум»), а также психиатры, работающие в области аффективных расстройств.
Как изучить глубже:
– Книга Кэй Редфилд Джеймисон «Неуёмный ум»