Интерпретация результатов лабораторных исследований - страница 24
Таблица 2
Корреляция между уровнем пресепсина и концентрацией маркеров воспаления
Примечание: * – p < 0,05.
У троих больных (2 женщин и 1 мужчина) заболевание закончилось летальным исходом. У всех пациентов отмечалось значительное повышение концентрации пресепсина – 1193 пг/мл, 2982 пг/мл и 838 пг/мл соответственно, в сочетании с другими маркерами воспаления.
Заключение. У больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 отмечается значительное повышение концентрации пресепсина, не связанное с другими лабораторными показателями воспаления, которое в отдельных случаях имеет неблагоприятное прогностическое значение.
Антитела к кардиолипину при хроническом нейроборрелиозе (Баранова Н.С., Овсянникова Л.А., Спирин Н.Н., Остапенко Я.С., Баранов А.А.)
ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Ярославль
Baranova N. S., Ovsyannikova L. A., Spirin N. N., Ostapenko Y. S., Baranov A. A.
ANTIBODIES TO CARDIOLIPIN IN CHRONIC NEUROBORRELIOSIS
Лайм-боррелиоз (ЛБ) – инфекционное полиорганное природноочаговое трансмиссивное заболевание, возбудителем которого является спирохета комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, а переносчиком – иксодовые клещи.
Цель: оценить роль антител к кардиолипину в патогенезе хронического нейроборрелиоза.
Антитела к кардиолипину (аКЛ) изотипов IgG и IgM были определены у 43 пациентов с хроническим нейроборрелиозом с помощью твердофазного иммуноферментного метода с использованием коммерческих тест-систем реактивов фирмы ORGenTec Diagnostica GmbH (Германия). Для стандартизации использовали негативные и позитивные сыворотки. Результаты выражали в международных единицах концентрации MPL и GPL. В качестве верхней границы нормы был принят уровень 25 GPL, 16 MPL, что соответствует M + 5σ от значений доноров (7,9 ± 3,3 GPL и 4,18 ± 2,3 MPL). Значения аКЛ в пределах 26–40 GPL или 17–40 MPL считались низко, более 40 GPL и 40 MPL – умеренно и высокоположительными согласно международным рекомендациям.
Значения IgM аКЛ у больных варьировали от 1,30 до 69,70 MPL, в среднем составляя 22,50 [6,40; 45,30] MPL. У 12 (27,9%) больных уровень IgM аКЛ превышал 40 MPL, принятых в качестве критерия позитивности умеренного и высокого титра данных аутоантител, характерного для антифосфолипидного синдрома. При клиническом, лабораторном и инструментальном обследовании больных с высокими значениями IgM аКЛ не выявлено критериев антифосфолипидного синдрома. Значения IgG аКЛ у больных ЛБ варьировали от 0,10 до 34,50 GPL, в среднем составляя 14,20 [9,50; 27,40] GPL. Ни в одном случае уровень IgG аКЛ не превышал 40 GPL. Нами не отмечено значимых ассоциаций между высокими значениями IgM и IgG аКЛ и особенностями клинической картины ЛБ. У 28 больных ЛБ проведено исследование динамики уровня IgM аКЛ и IgG аКЛ (до и после курса антибактериальной терапии). Медиана и интерквартильный размах IgM аКЛ у больных до лечения составили 23,60 [8,12; 46,3] MPL, а после терапии – 10,05 [5,10; 22,40] MPL, что было достоверно ниже (p<0,01). После терапии отмечалось значимое снижение количества больных ЛБ, имеющих уровень IgM аКЛ более 40 MPL: с 9 человек (32,1%), до 3 (10,7%) (p < 0,05).