Копрограмма. Рассказ о пищеварении
Кал – это конечный продукт переваривания пищи. Его анализ, известный как копрограмма, позволяет оценить работу всего желудочно-кишечного тракта: от желудка и поджелудочной железы до кишечника. Он помогает выявить нарушения переваривания, воспалительные процессы, кровотечения и наличие паразитов.
Что оценивает копрограмма?
Копрограмма включает макроскопическое, химическое и микроскопическое исследования:
– Макроскопическое исследование (видимые параметры):
– Форма и консистенция – важные признаки, указывающие на нарушения (например, жидкий стул при диарее, «овечий» кал при запоре).
– Цвет зависит от диеты и работы печени. Изменение цвета (например, черный «дегтеобразный» при кровотечении в верхних отделах ЖКТ, белый при нарушении оттока желчи) – важный диагностический признак.
– Запах меняется при бродильной или гнилостной диспепсии.
– Примеси: непереваренные остатки пищи, слизь, кровь, гной, паразиты.
– Химическое исследование:
– Реакция (pH) – кислотность кала. Изменение указывает на нарушения пищеварения.
– Скрытая кровь в норме отсутствует. Положительный тест (даже при отсутствии видимой крови) может свидетельствовать о кровотечении из любого отдела ЖКТ, что важно для раннего выявления полипов и опухолей.
– Микроскопическое исследование:
– Мышечные волокна, соединительная ткань. Их наличие в большом количестве говорит о недостаточности переваривания белка (например, проблемы с поджелудочной железой).
– Жир (нейтральный, жирные кислоты, мыла). Непереваренный жир (стеаторея) указывает на нарушение усвоения жиров (проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем, тонким кишечником).
– Крахмал. Его большое количество свидетельствует о нарушении переваривания углеводов.
– Растительная клетчатка в норме присутствует.
– Йодофильная флора – бактерии, указывающие на нарушения баланса микрофлоры.
– Лейкоциты и эритроциты. Их большое количество говорит о воспалении в кишечнике (колит).
– Слизь, эпителий: Признаки воспаления.
– Яйца гельминтов, цисты простейших – прямое доказательство наличия паразитарной инвазии.
Подготовка к копрограмме: обычно требуется соблюдение определенной диеты за несколько дней до сбора анализа, исключение некоторых продуктов и лекарств. Кал собирают в чистый, стерильный контейнер.