В период активного роста и полового созревания потребность в железе снова значительно возрастает. У девочек-подростков добавляется фактор менструальных кровопотерь. Несбалансированное питание (фастфуд, отказ от продуктов, богатых железом) также играет свою роль. Распространённость ЖДА в этой группе может быть значительной, влияя на успеваемость, концентрацию внимания и физическую активность.
Женщины детородного возраста (15-49 лет): Это наиболее уязвимая группа к развитию ЖДА. Основная причина – менструальные кровопотери. Каждая менструация – это потеря железа, которую не всегда удаётся восполнить только за счёт питания. К этому добавляются беременность и лактация, когда потребность в железе возрастает в несколько раз, поскольку железо активно передаётся плоду или с молоком ребёнку. По оценкам, до 30-40% небеременных женщин в мире страдают ЖДА, а среди беременных женщин этот показатель может достигать 50% и выше в некоторых регионах. Даже в развитых странах каждая третья беременная женщина испытывает дефицит железа.
Мужчины: Мужчины в целом менее подвержены ЖДА по сравнению с женщинами детородного возраста, так как у них отсутствуют регулярные физиологические кровопотери. Однако ЖДА у мужчин может указывать на скрытые хронические кровопотери (например, из желудочно-кишечного тракта при язвах, полипах, геморрое, или даже онкологических заболеваниях). Поэтому у мужчин ЖДА всегда требует более тщательного обследования для выявления первопричины.
Пожилые люди: У людей старшего возраста распространённость ЖДА также увеличивается. Это связано с множеством факторов: изменения в питании (снижение аппетита, однообразная пища), снижение кислотности желудка (что ухудшает усвоение железа), хронические заболевания, приём множества лекарств, которые могут влиять на усвоение железа или вызывать микрокровотечения.
Факторы, влияющие на распространенность:
Питание: Недостаточное потребление продуктов, богатых железом (особенно гемовым железом из животных источников), или диеты, препятствующие усвоению железа (например, избыток чая/кофе с едой, фитатов из злаков).
Инфекционные заболевания: Хронические инфекции (например, туберкулез, ВИЧ) и паразитарные инвазии (например, гельминты, вызывающие хронические кровопотери в кишечнике) значительно увеличивают риск ЖДА.