– от 2,0 до 3,9 – субкомпенсация ощелачивания в антральном отделе желудка.
– менее 2,0 – декомпенсация ощелачивания в антральном отделе желудка.
Учитывая вышеизложенное предлагаем ввести новое понятие нормального кислотообразования и добавить еще два параметра – разницу между рН антрума и рН тела желудка, т.е. состояние компенсации и декомпенсации и стимулированное кислотообразования в теле желудка.
Мы предлагаем ввести понятия саногенные лимиты и саногенная реакция кислотообразующей функции желудка.
При определении саногенных лимитов кислотообразования, мы, прежде всего, исходили из параметров оптимальной активности протеолитических ферментов. Нижнюю границу кислотности ограничили показателем рН 5, так как это нижний предел кислотности для оптимального действия протеолитических ферментов.
Верхнюю границу кислотности мы ограничили показателем рН 1,5, так как это верхний предел кислотности, при которой отмечается высокая активность протеолитических ферментов.
Соляная кислота создает наилучшие условия для действия протеолитических ферментов (оптимум их действия отмечается при рН 1,5 – 2,0, но активность сохраняется даже до рН 5,0), вызывает набухание пищи, увеличивает проницаемость клеточных структур, способствует денатурации белка.
Кроме того, большинство исследователей отмечают, что исходная рН кислотообразующей зоны менее 1,5 чаще всего встречается при заболеваниях желудка. (Ю.Я.Лея,1987 и др.).
При рН 1,5 – 2,0 используется атропиновый тест.
А при рН тела желудка больше 5,0 используется гистаминовый или пентагастриновый тесты.
Таким образом, саногенные лимиты кислотообразующей функции желудка это состояние процесса кислотообразования в теле желудка при котором рН колеблется от 1,5 до 5 ед.
При рН 1,5 – 2,0 наблюдается положительный атропиновый тест.
При рН больше 5,0 наблюдается положительный гистаминовый или пентагастриновый тесты.
рН тела желудка возвращается в коридор 1,5 – 5,0 ед. рН.
Саногенной реакцией кислотообразующих желез желудка следует считать отклонение рН тела желудка в базальных условиях выше 1,5 и ниже 5,0 и при использовании блокатора или стимулятора кислотообразующей функции наблюдается возвращение рН в коридор саногенных лимитов(рН 1,5 – 5,0).
Ю.Я. Лея, 1987 предлагает простую систему описания результатов рН-метрии желудка, основанную на многолетнем собственном опыте и данных Тондий Л.Д. с соавт. 1997 и др. Эта система максимально приближена к объективным цифровым рН-метрическим данным и предназначена для повседневного клинического использования. Основная схема описания динамики рН кислотообразующей зоны желудка с некоторыми изменениями отражает наиболее частые виды нарушения желудочного кислотообразования.