1. Нормальное кислотообразование желудка.
2. Базальное кислотообразование желудка, pH… атропиновый тест отрицательный.
3. Пониженное кислотообразование желудка I: базальный рН …; рН после введения пробного стимулятора …
4. Пониженное кислотообразование желудка II: базальный рН и рН после введения пробного стимулятора …; рН после парентерального стимулятора …
5. Пентагастрино- или гистаминорефрактерная анацидность желудка.
1. Нормальными следует считать ацидограммы с кислой средой (рН 1,5…2,0) в зоне кислотообразующих желез в базальных условиях и положительным атропиновым тестом (Лея Ю.Я., 1987).
Нами в главе IV дано более расширенное определение нормального кислотообразования желудка. Предлагаем учитывать еще три параметра: рН антрума желудка, состояние компенсации (разница между рН антрума и рН тела желудка – не менее 3 ед. рН) и стимулированное кислотообразование.
2. Базальное кислотообразование желудка на уровне рН менее 2, которое не подавляется атропином.
Для точности заключения целесообразно дополнить фразой « в пределах рН …» и указать конкретный диапазон изменения рН кислотообразующей зоны желудка у данного пациента. Например, базальное кислотообразование желудка, рН 1,6…1,9. Атропиновый тест отрицательный. Это самый частый вид нарушения кислотообразования желудка.
Базальное кислотообразование высокой активности (рН менее 1,5 кислотообразующей зоны) также часто встречается в клинической практике. Оно свидетельствует о заболеваниях воспалительного характера, в особенности при остром процессе.
При кислотообразовании (рН 1,5-2,0) внутрижелудочная среда в кислотообразующей зоне не отличается от таковой при нормальном кислотообразовании.
Существенное различие между упомянутыми видами желудочного кислотообразования заключается в том, что нормальное кислотообразование поддаётся регулированию – под влиянием атропина рН кислотообразующей зоны заметно повышается. В случае патологии базальное кислотообразование желудка на уровне менее 2 не поддаётся регулированию – рН кислотообразующей зоны после введения атропина не повышается. Последнее свидетельствует о гуморальной природе базального кислотообразования, в первую очередь, об участии в процессе стимуляции кислотообразования гистамина. Такой вид базального кислотообразования часто встречается при развитии в организме очага воспаления и в отличие от нормального кислотообразования является признаком болезни.