Базальное кислотообразование низкой активности (рН кислотообразующей зоны 2…5). Такой вид нарушенного кислотообразования свидетельствует, что кислотообразующий аппарат желудка в базальных условиях вырабатывает секрет с невысокой концентрацией ионов водорода.
Тут необходимо дифференцировать от ситуации, когда в желудке пациента находится значительное количество жидкости (стеноз привратника). Последняя разбавляет секрет кислотообразующих желез и искажает базальный рН антральной части, и даже тела желудка.
При базальном кислотообразовании низкой активности атропиновый тест не применяется. Порядок исследования такой же, как у пациентов с близкой к нейтральной внутрижелудочной средой в базальных условиях.
Чтобы выяснить функциональные возможности кислотообразующих желез, необходимо пользоваться пробным и, если нет противопоказаний, парентеральным стимулятором: при наличии функциональных возможностей наблюдается понижение рН кислотообразующей зоны, а при их отсутствии рН практически не меняется.
Результаты исследований отражают в заключении о желудочном кислотообразовании.
К примеру: «Базальное кислотообразование желудка, рН 2,9…3,7, с наличием функциональных возможностей. В течение 1 часа после введения алкогольного пробного стимулятора рН кислотообразующей зоны существенно не меняется, а после введения пентагастрина уменьшается до 2».
3. Близкая к нейтральной внутрижелудочная среда в базальных условиях в зоне кислотообразующих желез – от слабокислой (рН 5,1…6,9) до слабощелочной (рН 7,1…8) – свидетельствует о слабовыраженном кислотообразовании или об его прекращении. Такое состояние кислотообразующей функции желудка подразделяется на два вида (пониженное кислотообразование желудка I и II). Пониженное кислотообразование желудка I признаётся тогда, когда рН понижается в ответ на пробный стимулятор. Степень этого изменения бывает разной. По окончании действия стимулятора внутрижелудочный рН опять может повышаться.
Рис. 1 Варианты пониженного кислотообразования желудка I.
1 – пониженное кислотообразование I: базальный рН около 7;
рН после введения пробного стимулятора в пределах от 1,4.. .1,7;
2 – пониженное кислотообразование I: базальный рН около 7;
рН после введения пробного стимулятора в пределах 4,3.. .5,0;
Пр-н – начало действия пробного стимулятора.