1.2. Развитие цифровой маммографии и повышение качества диагностики
Цифровая маммография значительно трансформировала подходы к диагностике ЗНО молочной железы. В 2011 году W. Iared с соавторами провели систематический обзор с метаанализом, сравнивая аналоговую и цифровую маммографию [45]. Исследования до 2005 года не показали значительных различий в частоте обнаружения ЗНО между двумя методами, но с 2007 года появились новые данные, которые выявили, что цифровая маммография обладает более высокой чувствительностью [46]. Это связано с усовершенствованием технологий и повышением квалификации специалистов.
Цифровые маммографические системы должны иметь высокую разрешающую способность для детектирования объемных образований и микрокальцинатов, что требует более совершенных детекторов и улучшенной контрастности изображений. Эффективность таких систем в выявлении мелких структур ограничена размером пикселя детектора [47].
Цифровая маммография интегрирует различные технологии захвата изображений, такие как использование ПЗС-матриц и компьютерную радиографию с фосфорными пластинами. Современные исследования показывают превосходство качества изображений от детекторов с непрямым преобразованием сигнала [48]. Такие системы требуют особенно высокой квантовой эффективности и хорошего соотношения «сигнал – шум», а полученные снимки занимают значительно больше места в хранилищах данных.
В рамках ускорения перехода на цифровые методы диагностики были запущены многочисленные проекты, направленные на модернизацию медицинских учреждений в России, включая национальный проект «Здоровье», программы высокотехнологичной медицины и муниципальные инициативы. Государственная программа развития здравоохранения на 2013—2020 годы также включала улучшение диагностических методов как одно из ключевых направлений [49, 50]. Однако, несмотря на поддержку государства, процесс перехода к цифровым технологиям не был завершен, и в 2022 году в Московской области была запущена трехлетняя программа по замене аналогового медицинского оборудования [51]. Особо стоит отметить развитие отечественной цифровой рентгеновской техники, которую производят всего несколько российских компаний и которая составляет более 70% оснащения отделений лучевой диагностики (ОЛД) [52, 53].