Гипертония - страница 13

Шрифт
Интервал

В настоящее время насчитывается 50 вариантов классификации гипертонии, однако ни один из них не получил всеобщего признания.

Стоит отметить, что классифицировать артериальную гипертензию стали с начала XX века. Сейчас все варианты классификации являются спорными, единой точки зрения у ученых нет.

Классификация гипертонии по внешнему виду больного

Первую классификацию гипертонической болезни предложил немецкий врач Франц Фольгард.

В своих научных трудах, опубликованных с 1913 по 1920 год, медик стал прогнозировать течение гипертонии по внешнему виду больного.

Согласно принятой им классификации, артериальная гипертензия подразделяется на красную и бледную.

В первом случае в момент повышения АД лицо и тело больного краснеют, покрываются пятнами, что происходит из-за расширения кожных капилляров.

При бледной гипертонии наблюдается спазм мелких сосудов, поэтому кожа лица и конечностей у больного бледнеет, становится холодной на ощупь. Пациент жалуется на озноб и слабость.

Классификация гипертонии по происхождению

Одна из заслуживающих внимание классификаций – это дифференцирование первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической) гипертонии.

Первичная гипертония

Как уже отмечалось выше, этиология эссенциальной гипертонии неизвестна. Различают три степени первичной артериальной гипертензии.

– I степень. Показатели давления – 140–159/90–99 мм рт. ст. Для I степени характерны скачки АД: оно поднимается выше нормы, а затем на какое-то время стабилизируется. Гипертонические кризы наблюдаются редко, поражение органов-мишеней (сердца, почек, глаз) отсутствуют.

– II степень. Показатели давления – 160–179/100–109 мм рт. ст. Скачки АД характеризуются редкими и кратковременными периодами ремиссии. Гипертонические кризы наблюдаются часто, поражаются органы-мишени.

– III степень. Показатели давления – выше 180/110 мм рт. ст. На этой стадии гипертония осложняется сердечной недостаточностью, атеросклерозом, может сопровождаться сердечной астмой. Гипертонические кризы наблюдаются регулярно.

При отсутствии необходимого лечения гипертонические кризы могут привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Вторичная гипертония

Различают четыре формы вторичной гипертонии: почечная, эндокринная, гемодинамическая и нейрогенная.

Почечная (реноваскулярная) форма

Следующая страница