Изолированной систолической называют гипертонию, при которой наблюдается повышение систолического давления до 160 мм рт. ст. При этом диастолическое давление остается на уровне ниже 90 мм рт. ст. Эта форма диагностируется приблизительно у >1/>3 пожилых людей, страдающих артериальной гипертензией.
Одной из причин болезни является потеря эластичности крупных сосудов из-за старения организма.
Реже встречается изолированная диастолическая гипертония, для которой характерно повышение нижнего давления.
Изолированная систолическая гипертония в большинстве случаев приводит к ишемической болезни сердца, гипертрофии левого желудочка, застойной сердечной недостаточности и инфаркту миокарда.
Диагноз «резистентная гипертония» ставят в тех случаях, когда лечение с применением трех и более медикаментозных препаратов не приводит к снижению АД. Однако необходимо отличать истинную резистентную (не поддающуюся лечению) артериальную гипертензию от заболевания, при котором неэффективная терапия – следствие неправильной диагностики, неграмотного подбора препаратов или нарушения больным врачебных предписаний.
Гипертонический криз – это тяжелое проявление артериальной гипертензии, когда АД внезапно подскакивает до критических значений. Больной испытывает резкую головную боль, сильное головокружение вплоть до потери сознания, у него наблюдаются тошнота и рвота. Эти симптомы свидетельствуют об ослаблении механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения, повышении внутричерепного давления и гиперемии головного мозга.
Различают гиперкинетический, эукинетический и гипокинетический гипертонические кризы.
Гиперкинетический гипертонический криз
Характеризуется резким скачком систолического давления. У больного внезапно возникают сильная головная боль, пульсация в области висков, нарушение зрения, иногда эти симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Человек ощущает жар и дрожь во всем теле, учащенное сердцебиение, он обильно потеет, иногда происходит непроизвольное мочеиспускание.