1. Снять воспаление и боль.
2. Медикаментами пытаться предотвратить деформации и поражения других органов.
3. Проводить мероприятия, позволяющие закрепить достигнутое улучшение.
Какие же лекарства приближают нас к достижению поставленных задач?
1. К препаратам, снимающим боль и воспаление, относится группа, называемая нестероидными противовоспалительными препаратами.
Перечислю наиболее распространенные:
● диклофенак,
● ортофен,
● ибупрофен,
● сулиндак,
● индометацин,
● пироксикам,
● артротек,
● мовалис.
Список уже, видимо, вам известный. Их противовоспалительный эффект связан с подавлением образования так называемых простагландинов, прошу запомнить это, потому что позже вы поймете, почему пчелиный яд также оказывает противовоспалительный эффект, но более эффективно. А эти пресловутые простагландины как раз и вызывают повышение температуры, отеки суставов, формирование боли, нарушение подвижности. Для того чтобы справиться с такими проявлениями, и применяется данная группа препаратов.
Они должны назначаться в соответствующих дозах только врачом и длительность приема этих препаратов делает необходимым пожизненное взаимодействие с лечащим врачом для контроля применения этих препаратов.
Но самое печальное не то, что они кардинально не решают проблемы артрита, а то, что эти препараты при длительном применении оказывают серьезные побочные действия, особенно на желудочно-кишечный тракт. Наиболее частым осложнением является образования язв желудка и 12-перстной кишки, а соответственно они могут давать и кровотечения.
Поэтому вы должны быть внимательны при появлении боли в животе, особенно если возникла рвота цвета «кофейной гущи», резкая слабость и повышенное потоотделение. Если у вас вдруг появился «черный» стул, вы должны немедленно вызывать «скорую помощь» или обратиться к врачу.
Если сравнить, каким из перечисленных препаратов больше свойственны такие осложнения, как язвы, эрозии в желудочно-кишечном тракте, то в убывающем порядке это выглядит так:
● самые агрессивные – это аспирин, пироксикам,
● среднее положение занимают диклофенак, индометацин,
● наименее агрессивными считаются ибупрофен, напроксен, сулиндак, мовалис.
Часто ко мне обращаются больные, у которых при начале медикаментозного лечения возникает тупиковая ситуация, поскольку у больного помимо артрита имеется еще сопутствующая язвенная болезнь, либо гастрит, дуоденит. Как же быть в такой ситуации? Ведь практически все препараты, назначаемые при ревматоидном артрите, могут приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта!