• Баллонная ангиопластика и стентирование. В просвет артерии через прокол под рентгенологическим контролем вводят катетер с баллоном к месту сужения пораженного сосуда. Затем раздувают баллон. Если же эффекта при расширении сосуда баллоном нет, то ставится специальный стент (пружинка), расширяющий просвет сосуда, который и поддерживает проходимость сосуда.
• Аортокоронарное шунтирование. В большинстве случаев производится в условиях искусственного кровообращения. Операция заключается в образовании обходного пути для крови, минуя суженную или тромбированную часть артерии сердца. Причем для обходного пути используется участок вены, взятый на бедре, или лучевая артерия, взятая на предплечье.
Этот обходной сосуд (шунт) одним концом соединяется с грудной аортой, противоположным концом – с коронарной артерией сердца, таким образом «выключая» из кровообращения и обходя пораженный участок этой коронарной артерии.
Ревматизм (ревматическая лихорадка) – системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердца, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Характеризуется острым началом и последующим хроническим течением с периодами обострений и ремиссий.
СИМПТОМЫ
• Заболевание начинается с острой боли в нескольких суставах (полиартрит), затем присоединяется отечность вокруг суставов. Все суставные проявления исчезают бесследно через 2–4 недели. После этого появляются симптомы поражения сердца.
• Ревматический миокардит протекает, как правило, нетяжело (слабые боли или неясные неприятные ощущения в области сердца, легкая одышка при нагрузках).
• Ревматический эндокардит поражает сердечные клапаны и в течение длительного времени может протекать бессимптомно. Только незаметно сформировавшийся порок сердца заставляет больных впервые обратиться к врачу в связи с жалобами на одышку, быструю утомляемость и пр.
• Поражение нервной системы (малая хорея) встречается преимущественно у детей. Проявляется сочетанием эмоциональной лабильности с мышечной гипотонией и насильственными вычурными движениями туловища, конечностей и мимической мускулатуры (иногда родители ошибочно считают, что ребенок «кривляется»).
Наиболее опасные осложнения ревматизма: сердечная недостаточность, пороки сердечных клапанов, аритмии.