Глава 1
Диагностика ПТСР у участников боевых действий
Согласно статистике, что каждый пятый участник боевых действий при отсутствии каких-либо физических повреждений страдает нервно-психическим расстройством, а среди раненых – каждый третий. Другие последствия начинают проявляться спустя несколько месяцев после возвращения к нормальным условиям жизни. Это, например, различные психосоматические заболевания.
Основными проблемами бывших комбатантов являются страх (57 %), демонстративность поведения (50 %), агрессивность (58,5 %) и подозрительность (75,5 %). К их поведенческим особенностям относятся конфликтность в семье, с родственниками, коллегами по работе, немотивированные вспышки гнева, злоупотребление алкоголем и наркотиками. Кроме того, отмечаются: неустойчивость психики, при которой даже самые незначительные потери, трудности толкают человека на самоубийство; боязнь нападения сзади; чувство вины за то, что остался жив; идентификация себя с убитыми. Для участников боевых действий характерны также эмоциональная напряженность и эмоциональная обособленность, повышенная раздражительность, беспричинные агрессивность и гнев, приступы страха и тревоги, повторяющиеся яркие «боевые» сны и ночные кошмары, навязчивые воспоминания о психотравмирующих событиях, сопровождающиеся тяжелыми переживаниями, эмоции с «возвращением» к психотравмирующей ситуации.
К другим психическим послестрессовым явлениям у ветеранов войн относятся:
• состояние пессимизма,
• ощущение заброшенности;
• недоверие;
• неспособность говорить о войне;
• потеря смысла жизни;
• неуверенность в своих силах;
• ощущение нереальности того, что происходило на войне;
• чувство, что «я погиб на войне»;
• ощущение невозможности влиять на ход событий;
• неспособность быть открытым в общении с другими людьми;
• тревожность и потребность иметь при себе оружие;
• неприятие ветеранов других войн;
• негативное отношение к представителям власти;
• желание выместить на ком-либо злость за то, что был послан на войну, и за все, что там происходило;
• отношение к женщинам только как к объекту удовлетворения сексуальных потребностей;
• склонность участвовать в опасных «приключениях»;
• попытка найти ответ на вопрос, почему погибли твои друзья, а не ты.
Выделяются следующие основные психологические и физиологические проявления посттравматических стрессовых нарушений у ветеранов войны (Колодзин, 1992).