Хватит считать калории! Формула свободы - страница 15

Так ли универсален ИМТ?

Совершенно очевидно, что, используя ИМТ как показатель индивидуального здоровья, нужно учитывать множество разных факторов. И при этом мы можем говорить лишь об общем риске смерти. Но ведь бессмертие не гарантировано никому.

Взаимосвязь ИМТ и смертности представлена на диаграмме (рис. 2). Вы сами видите, что риск наступления смерти повышается не прямо пропорционально ИМТ.

Вопрос: соответствует ли низшая точка кривой (риск смерти минимален) показателю ИМТ, который диетологи считают идеальным? И связан ли избыточный ИМТ с угрозой общему состоянию здоровья?

В одном исследовании ИМТ, составляющий 25–27,5 (избыточный), не ассоциируется с повышенным риском смерти; в другом – повышенный риск смерти обнаружен, только когда ИМТ больше 30. Результаты исследований, демонстрирующих связь между избыточным ИМТ и пониженным риском смерти, вызывают все новые вопросы о традиционном подходе к оценке ИМТ.

Единственное, что можно утверждать наверняка, – связь между ИМТ и смертностью зависит также от возраста. Избыточный ИМТ показывает повышенный риск смертности у людей моложе 60 лет, но не у тех, кто старше. То есть с возрастом избыточный вес перестает представлять угрозу и, наоборот, является залогом долголетия.

Например, в исследовании, в котором принимали участие японцы старше 65 лет, избыточный ИМТ не свидетельствовал о повышенном риске смерти, и это касалось даже особенно тучных людей. Самая низкая смертность зафиксирована среди пожилых норвежцев (мужчин и женщин) с ИМТ 25–29,9 (избыточным весом) и 25–32,5 (избыточным весом/ожирением). Был отмечен относительно низкий риск смертности у пожилых австралийцев с избыточной массой тела по сравнению с теми, кто имел нормальный ИМТ.

Есть предположение, что повышенный риск смерти у людей с нормальным и низким ИМТ возникает во время болезни (например, при раковых заболеваниях), когда люди теряют вес вынужденно. Другими словами, риск летального исхода повышается не уменьшением веса per se[3], а его снижением в результате болезни. Доказательства этой теории признаны слабыми, и нам остается лишь думать, что более высокие показатели ИМТ действительно гораздо лучше для общего состояния здоровья и повышают шансы на долголетие.