При таком подходе очевидным является только то, что женщина, никогда ранее не испытывавшая оргазма и страдающая аноргазмией, обладает этим сексуальным расстройством и нуждается в лечении. А все остальные случаи лежат в середине распределения оргастической функции в данном «колоколообразном подходе» и являются спорными.
Некоторые разночтения в оценках подтолкнули к появлению различных авторских взглядов на проблему аноргазмии, где исследователи рассматривают конкретные случаи и в зависимости от выраженности явления выделяют три степени аноргазмии:
1 – отсутствие оргазма, хотя половой акт и сопровождается приятными ощущениями;
2 – половой акт безразличен, половое возбуждение и удовлетворение отсутствуют;
3 – половой акт неприятен, сопровождается тягостными ощущениями.
Благодаря таким разночтениям в подходах к оргастической дисфункции родилась следующая классификация, где конкретизируется степень сексуального расстройства. В данном подходе ярко выражены три блока с подразделами, конкретизирующими ситуацию:
А. Полностью нет оргазма;
Б. Нерегулярный оргазм;
В. Оргазм бывает только при соблюдении определенных условиях.
Рассмотрим эти блоки поподробнее:
А). Полностью нет оргазма.
Эта ситуация наиболее проблематичная, поэтому в данный блок включают оргазмическую дисфункцию, при которой оргазм не наблюдается ни в какие периоды жизни, и ни при каких обстоятельствах: ни при половом акте, ни при мастурбации, ни с какими партнерами в любых ситуациях. Это абсолютная аноргазмия – та, которую иногда называют полной или генерализованной.
Но в этом блоке некоторые авторы выделяют тотальную аноргазмию, при которой женщины не испытывают оргазм лишь при половом акте и при мастурбации (З. Кратохвил, 1990)
По мнению С. Каплан примерно 8% женщин в Соединенных Штатах никогда не испытывали оргазм. Иногда такое состояние связано с недостатком стимуляции, а в ряде случаев, даже при интенсивном возбуждении, оргазм не наступает. По причине воздействия разнородных факторов такие женщины «научились» подавлять свой оргастический рефлекс. Это подавление абсолютно непроизвольно, а женщины часто страстно желают исправить положение и испытывать оргазм.
Симптоматическая (органическая) аноргазмия обусловлена соматическими заболеваниями, при наличии которых женщина не получает оргазм. Степень заболевания всегда различна, но крайние случаи именно такой аноргазмии наиболее трудно поддаются лечению.