Применяют также растирание, при ожирении применяют разминание, вибрацию с раскачиванием живота вверх и вниз, в стороны. Завершают массаж живота поглаживанием. Внутренние органы массируют при специальных показаниях.
Выполняя массаж грудной клетки, применяют поглаживание, встряхивание, легкое похлопывание, а при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы применяют рубление.
При массаже шеи применяют легкое поглаживание. Массаж верхних конечностей предусматривает применение всех приемов массажа в зависимости от показаний. Вначале проводят общее поглаживание и растирание от концов пальцев вверх, включая пояс верхних конечностей. Массируют одной рукой, а другой фиксируют кисть. После этого руку встряхивают 4–5 раз и приступают к воздействию на отдельные сегменты с выделением крупных мышц.
Последовательность от вышележащих к нижележащим сегментам следующая:
надплечье;
плечо;
предплечье;
кисть.
Суставы массируют при специальных показаниях. После этого также оказывают воздействие на соответствующие области, массируя зоны спины от плеча до угла лопаток.
Завершают массаж общим поглаживанием всей конечности, встряхиванием ее и активными упражнениями для всех суставов.
Выполняя общий массаж, следует учитывать следующее:
общий массаж назначают не чаще двух раз в неделю;
лучше всего общий массаж выполнять утром после легкого завтрака. Общий массаж по щадящей методике перед обедом целесообразен для ослабленных пациентов;
следует учитывать особенности клинических форм поражения и осуществлять специальное воздействие на соответствующие сегменты и области. Следует учитывать возраст пациента в связи с состоянием его сердечно-сосудистой системы;
интенсивность воздействия и длительность сеанса следует увеличивать постепенно. Длительность массажа увеличивается от 15–20 минут до 40–50 минут;
если самочувствие пациента ухудшается, появляется слабость и другие неприятные ощущения, продолжительность массажа уменьшают или массаж временно отменяют;
после массажа рекомендуется отдых в течение 15 минут. До процедуры отдых в течение 10 минут должны соблюдать пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Как правило, чаще чем общий массаж более целесообразно и эффективно применение массажа отдельных частей тела в сочетании с лечебной гимнастикой, физическими методами лечения, назначаемых с учетом клинических форм поражения и особенностей действия лечебных факторов. Однако знание только общей техники массажа недостаточно для его применения в комплексном лечении различных заболеваний. При каждой форме заболевания необходимо знать частную методику массажа, которая строится в зависимости о особенностей этиологии, понимания сущности патогенеза заболевания, форм его лечения, а также с учетом специфики действия отдельных приемов массажа.