Разнообразие применяемых психотерапевтических подходов и методов психотерапии и факт их схожей эффективности послужили стимулом для разработки новых представлений о наличии общих действенных факторов (или неспецифических факторов) во всех формах психотерапии. Так, K. Grawe (1998) разработана модель действенных факторов, согласно которой все методы терапии реализуют одни и те же принципы действенности:
1) актуализация, развитие ресурсов;
2) прояснение проблем;
3) перспектива преодоления;
4) перспектива выяснения.
В обзорной работе С. А. Кулакова (2004) выделяются следующие сходные цели во всех направлениях психотерапии:
1) предоставление и получение информации;
2) развитие терапевтического альянса;
3) обращение к сфере эмоциональных отношений (корректирующий эмоциональный опыт – КЭО, облегчение выхода эмоций);
4) адекватное самовосприятие;
5) анализ мотивов поведения и эмоций;
6) компетентность в совладании / преодолении трудностей;
7) активация ресурсов;
8) контроль.
Л. Люборски c соавторами (Luborsky L., Singer B., Luborsky B., 1975; Luborsky L., McLellan A. T., Woody G. E. [et al.], 1985) выделено два основных параметра:
1) наличие в каждой форме психотерапии организованной и руководящей системы объяснения трудностей пациента, а также обеспечение принципами, которыми он может руководствоваться в будущем поведении;
2) наличие помогающих взаимоотношений с врачом – общего элемента всех форм психотерапии.
По мнению автора, эти общие составляющие могут быть настолько более убедительными, чем особые составляющие, что неверно смешивать их в смысле придания им равной ценности. «Это как изготовление пирога из лошади и канарейки по испанскому рецепту – лошадь и канарейка в равных пропорциях: одна лошадь и одна канарейка» (Luborsky L., Singer B., Luborsky B., 1975).
При всех подходах к психотерапии крайне важное значение придается фактору помогающих взаимоотношений в диаде врач – пациент, которую рассматривают как основной неспецифический фактор. Сторонники этой точки зрения считают параметры психотерапевта, такие как способность к эмпатии; безусловное принятие пациента, теплота и уважение, внимание и конгруэнтность или истинность чувств и отношений, известные в психотерапии как «триада Карла Роджерса» (Rogers C., 1951), основными неспецифическими факторами, влияющими на мотивации пациента и определяющими результат психотерапевтических методов.