Наш коллега хирург Н. В. Моисеев во время ежегодных 30-дневных периодов полного голодания продолжал профессиональную работу, участвовал в хирургических операциях.
Особое значение в практике разгрузочно-диетической терапии имеет питьевой режим; особенности последнего разнообразят методики лечения. Питье воды при голодании способствует очищению организма от побочных «балластных» продуктов обмена веществ, распада тканей в процессе аутолиза, чужеродного антигенного материала, ксенобиотиков и пр., т. е. способствует удалению из организма «шлаков» через органы выделения, в основном почки и кожу.
Недостаток «экзогенной воды» при «сухом» голодании компенсируется увеличением «эндогенной воды», 95 % которой образуется в процессе окисления жиров.
Отмечено, что во время сравнительно длительного вынужденного голодания люди и животные часто гибнут не от глубокого истощения, а в результате самоотравления организма продуктами распадающихся тканей в условиях вынужденной (трагической) ситуации (стресс, по Г. Селье, 1977). Но если в процессе добровольного краткосрочного воздержания от пищи эти продукты выводятся из организма посредством сознательного осуществления различных так называемых очистительных процедур – клизмы, души, ванны, массаж, дыхательные упражнения, многочасовое пребывание на свежем воздухе в активном состоянии (прогулки), то голодание даже до 30 – 40 суток не сопровождается симптомами самоотравления.
Следует также подчеркнуть существенную особенность: полное голодание в вышеуказанных условиях безопаснее частичного, т. е. недоедания. Последнее при большой продолжительности приводит к алиментарной дистрофии [Лаптева Е. Н., 1998]. Это объясняется тем, что в условиях полного голодания живой организм переключается на эндогенное питание за счет внутренних запасов и утилизации некоторых не столь важных для жизнеобеспечения клеточных структур. В то же время в условиях частичного голодания переключения на эндогенное питание не происходит и глубокие изменения в функции и структуре клеток начинаются значительно раньше.
При чрезмерно длительных сроках голодания – более 40 суток, когда потеря массы тела составляет 45 – 50 % от исходной, – адаптационные механизмы эндогенного (внутреннего) питания истощаются и нарушаются, белки жизненно важных органов и тканей подвергаются распаду; это приводит к необратимым изменениям в живом организме.