Воспалительные заболевания и повреждения тканей челюстно-лицевой области - страница 2

Шрифт
Интервал


Это стало очевидно в условиях, когда антибиотики и сульфаниламидные препараты, сыграв огромную роль, тем не менее не оправдали возложенных на них надежд. Оказывая пользу, они наносят немалый вред, разрушая естественные биологические механизмы защиты организма больного. Но именно от состояния этих механизмов зависит возникновение, течение и исход болезни, успех борьбы с инфекцией.

В специальной литературе последних десятилетий появилось значительное количество монографий, статей и диссертационных исследований, в которых рассмотрены вопросы клиники неотложной челюстно-лицевой хирургии. В предлагаемом издании предпринята попытка систематизировать эти сведения и на основе оценки результатов многолетних наблюдений за большой группой больных изложить их в определенной последовательности с учетом современного уровня знаний. В книге рассмотрены вопросы организации помощи больным, методики их обследования, клиники, диагностики заболеваний, прогнозирования тяжести их течения и лечения.

Если предлагаемая книга окажется полезной в деле клинического воспитания специалистов, мы будем считать свою задачу выполненной.

Глава 1

ОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ

В структуре организации неотложной хирургической помощи стоматологическим больным ведущая роль принадлежит поликлинике, где проводимое лечение в 98 – 98,5 % наблюдений оказывается исчерпывающим; только 1,5 – 2 % больных поступают в специализированные стационары.

В условиях поликлиники помимо удаления зубов могут быть осуществлены сравнительно объемные оперативные вмешательства: цистэктомия, цистотомия, удаление камня из протока слюнной железы, резекция верхушки корня зуба, пересадка зубов и имплантация опорных конструкций, удаление ретинированных зубов, лоскутная операция при пародонтите, иссечение незлокачественных новообразований в полости рта с одновременным замещением образовавшегося изъяна местными тканями, биопсия и т. п.

После завершения этих вмешательств больные самостоятельно или в сопровождении должны отправляться домой, что для некоторых из них может представить определенные трудности и иногда служит препятствием для проведения оперативного лечения в условиях поликлиники. К сожалению, стоматологическая служба даже больших городов нашей страны пока не располагает однодневными стационарами, организация которых, как показывает опыт Санкт-Петербурга, позволяет устранить указанные трудности и в какой-то мере разгрузить специализированные отделения челюстно-лицевой хирургии больниц.