Классификацией, которая включает в себя не только косметические, но и функциональные возможности пациентов с данной патологией, является классификация Ю. А. Веселовского (1973). Она учитывает анатомо-функциональные особенности надплечья при болезни Шпренгеля, а именно величину смещения лопатки, наличие омовертебральных тяжа и костей между лопаткой и позвоночником, а также нарушение функции плечевого сустава.
Рис. 1. Классификация болезни Шпренгеля по P. Rigault:
I степень – верхнемедиальный угол лопатки находится выше нормы, но не превышает верхнюю границу Th>II; II степень – верхнемедиальный угол располагается на уровне Th>II– C>V; III степень – верхнемедиальный угол выше верхней границы С>V
Выделяют 3 степени:
1. Легкая, когда нижний угол лопатки выше обычного уровня менее чем на 2 см, а отведение плеча ограничено на 20°:
a) без омовертебральной кости;
b) с омовертебральной костью.
2. Средняя степень, когда нижний угол лопатки выше обычного уровня на 2 – 5 см, отведение плеча возможно в диапазоне 120 – 160°:
a) без омовертебральной кости;
b) с омовертебральной костью.
3. Тяжелая степень, когда нижний угол лопатки выше обычного уровня на 5 см и более, отведение плеча возможно лишь до угла 120°:
a) без омовертебральной кости;
b) с омовертебральной костью;
c) с синостозом между медиальным краем лопатки и позвоночником.
Аналогичная анатомо-функциональная классификация встречается у Д. Н. Скопиченко (1999), который на основе ее предложил дифференцированный подход к лечению больных с данной деформацией.
Представленные классификации не учитывают деформацию лопатки, недоразвитие мышц плечевого пояса и высоту стояния латерального конца ключицы. Это затрудняет дифференцированный, индивидуальный подход к выбору методики лечения пациентов.