). Вершина этой волны соответствует максимальному кровенаполнению предсердия к концу систолы желудочков и регистрируется в момент открытия трехстворчатого клапана. Последующее быстрое поступление крови из правого предсердия в желудочек во время общей диастолы сердца вызывает образование заключительной, отрицательной волны флебограммы, которая называется волной диастолического коллапса и обозначается символом «у».
Оценка венного пульса помогает различить в клинической практике предсердные и желудочковые экстрасистолы. При предсердной экстрасистоле, когда внеочередной импульс вызывает сокращение вначале предсердий, а потом желудочков, отмечается волна а венного пульса. При желудочковой экстрасистоле сокращений предсердий не происходит, и поэтому волна а отсутствует. Характерные изменения параметров югулярной флебограммы отмечены и для других нарушений сердечной деятельности. Например, при недостаточности трехстворчатого клапана во время систолы желудочков происходит повышение давления в магистральных венах, что сопровождается появлением инвертированной положительной волны х на флебограмме (положительный венный пульс). Аналогичная ситуация может наблюдаться вследствие повышения давления крови в венах большого круга при снижении сократимости правого желудочка, например при тромбоэмболии легочной артерии.
Конец ознакомительного фрагмента.