Вместе с тем обязанности и ограничения, связанные с необходимостью пройти курс лечения от наркомании, не следует рассматривать как составную часть принудительной формы реализации уголовной ответственности. Понятие принудительной формы реализации уголовной ответственности характеризует государственно-принудительные меры, применяемые к лицам, виновным в совершении преступлений, т. е. добровольно не выполнившим позитивные требования уголовно-правовых норм. Однако действующее уголовное законодательство предусматривает и иные формы принуждения, которые не связаны с уголовной ответственностью.
Перечень мер государственно-принудительного воздействия в обществе всегда строго регламентирован. Суд, например, не может назначить лицу, совершившему преступление, наказание, не предусмотренное уголовным законом.
В силу этого любое иное принуждение не может быть включено в содержание юридической ответственности, оно выступает лишь в роли одного из условий ее реализации. Юридическая ответственность и принуждение не равнозначные понятия. Принуждение в структуре юридической ответственности выполняет служебную, обеспечительную по отношению к ней роль, т. е. в отношении юридической ответственности и принуждения действует субординационный фактор[109]. Свою основную функциональную роль в юридической ответственности принуждение выполняет, воздействуя на сознание лица, совершившего правонарушение и обязанного претерпеть лишения личного, имущественного и иного характера. Правоограничения, указанные в п. «г» ч. 1 ст. 97 УК РФ сопутствуют уголовно-правовому принуждению и имеют административно-правовую природу. Правовой базы, регламентирующей процедуру, порядок и виды принудительных мер к иным лицам, больным наркоманией, уклоняющимся от лечения, нет. Этот пробел следует восполнить. Да, наркомана нужно лечить, это больной человек. Но первый шаг он сделал сознательно, будучи здоровым, и должен отвечать за свои действия. При этом формы ответственности могут быть разными. Что касается способов вмешательства медицины в жизнь и судьбу наркозависимого человека, то здесь приходится считаться с реальными возможностями этого вида деятельности, а именно: отсутствием лекарств, способных пресечь (отключить, прекратить, разрушить) патологическую форму взаимодействия наркосодержащего вещества с организмом человека. Врач не может рассчитывать на прямой фармакологический эффект, как если бы он лечил традиционным способом. Так что основные усилия наркологов ориентированы на личность пациента из расчета освободить ее, по возможности, от тягостных переживаний, связанных с абстиненцией, и мобилизовать внутренние резервы психики методами врачебного воздействия. Речь идет о дезинтоксикации (освобождении организма от ядовитых продуктов распада наркосодержащих веществ). При этом сама очищающая терапия не меняет отношения к аддиктивному поведению, но она лишь снимание физическую зависимость, расчищая путь психотерапевтическому воздействию.