Методы консервации донорских тканей в офтальмологии - страница 2

Шрифт
Интервал


Трансплантационная хирургия в мире развивается настолько быстро, что число различных пересадок органов и тканей достигло 40 тысяч в год, и в ближайшие десятилетия будет составлять 50 % всех операций.

Развитие трансплантационной хирургии шло по трем этапам.

Первый этап – это заместительная хирургия, когда оперативное вмешательство выполнялось исключительно с целью замещения дефекта тканей. Трансплантат подбирался соответственно формируемому тканевому ложу (Нигматуллин Р.Т., 2003). Трансплантат должен был обладатьадекватнымипластическим биомеханическими свойствами.

Второй этап – это регенеративная хирургия, когда на месте трансплантата формируется регенерат с характерными свойствами. Качество регенерата зависит от свойств заготавливаемого трансплантата, на что влияет возраст донора, причина смерти, что выявляется при детальной экспертизе трупа-донора. Трансплантат должен соответствовать адекватности функциональной нагрузки при замещении дефектов различных анатомических структур.

Третий этап трансплантационной хирургии – это ответная реакция организма. Трансплантат оказывает системное влияние на организм, в котором участвует нервная, эндокринная и иммунная система.

В результате неблагоприятных условий переживания при консервации в тканях накапливаются биологически активные вещества – биогенные стимуляторы, которые усиливают рост и размножение клеток. Эта концепция о биогенных стимуляторах и репаративной регенерации (тканевая терапия), выдвинутая В.П.Филатовым в 1933г. -актуальна по сей день.

Теория тканевой терапии построена на изменениях биохимического состава донорских тканей в процессе криоконсервации, их пластических свойствах и особенностях структуры (Нигматуллин Р.Т., 2003).

С появлением теории В.П.Филатова возросли требования к качеству заготавливаемых тканей. В этот период – конец 20-х, начало 30-х годов XX века по инициативе академика В.П. Филатова возникла служба заготовки и консервации тканей при Одесском научно-исследовательском институте глазных болезней. За рубежом создание банков тканей происходило несколько позднее. В последующем, тканевые банки объединялись в научные Ассоциации. К наиболее известным из них относится Европейская Ассоциация Глазных банков, в которую входит Лаборатория трансплантологии с Глазным тканевым банком ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С.Н. Федорова (Москва).