Раны делятся на неогнестрельные и огнестрельные. Первые наносятся холодным оружием – кинжалом, клинком, штыком, саблей, ножом, топором; вторичными летящими предметами – кирпичом, досками, стеклами; иглой, гвоздем, зубами человека и животных. Вторые – пулями, дробью, патронами, осколками боевых снарядов.
Неогнестрельные раны:
• резаные: наносятся острым предметом (нож, бритва и др.). Для них характерно выраженное зияние краев, обильное кровотечение. Края таких ран сравнительно мало повреждены, поэтому они меньше нагнаиваются и быстрее заживают. Опасны обильным кровотечением и возможностью попадания воздуха в сосуд, если повреждена крупная вена;
• ушибленные – это результат действия тяжелых тупых предметов (молоток, обух топора). Края их значительно повреждены, они мало кровоточат, плохо заживают и часто нагнаиваются;
• размозженные: при таких ранах кожа сильно загрязнена, повреждена и отслоена, мышцы размяты на значительном протяжении и глубине. Вскоре после ранения в ране развиваются воспалительные процессы;
• рваные и скальпированные: имеют те же признаки, что и размозженные;
• рубленые: наносятся тяжелыми острыми предметами (например, лезвием топора), поэтому они похожи на резаные и ушибленные. Они обычно глубокие, часто повреждаются не только мягкие ткани, но и кости;
• колотые: наносятся длинным острым предметом (кинжал, штык, гвоздь). Они имеют небольшое входное отверстие, длинный узкий раневой канал, поэтому отток из раны плохой. Часто нагнаиваются, долго заживают. Такие ранения опасны повреждением жизненно важных органов, могут сопровождаться обильным внутренним кровотечением;
• укушенные: имеют элементы ушиба тканей, загрязнены слюной укусившего и даже ядом (как, например, при укусе змеи). Они долго заживают, нагнаиваются. При отравленных ранах возможны тяжелые общие заболевания и отравления;
• зараженные – это особая группа ран, их называют еще комбинированными. Зараженными являются раны, в которые попали отравляющие вещества, радиоактивная пыль или возбудители особо опасной инфекции.
Огнестрельное ранение имеет три зоны повреждения:
• зону раневого канала, в которой ткани полностью нежизнеспособны;
• зону травматического некроза (тяжелого механического повреждения тканей);
• зону молекулярного сотрясения, где грубых разрушений нет, но у тканей понижена жизнеспособность и сопротивляемость инфекции.