Определение пародонтологического статуса подразумевает следующее:
– исследование десны (цвета, архитектоники, консистенции, объема, наличия экссудата и его вид, абсцессов, подвижности, болевой реакции);
– наличие над- и поддесневых зубных отложений, их цвет;
– определение степени кровоточивости десны после зондирования – папиллярный индекс кровоточивости (PBI).
Оценку PBI осуществляют в течение 30 с после зондирования в области межзубного промежутка:
I степень – единичное точечное кровотечение;
II степень – линейно-точечное легкое кровотечение по краю вершины сосочка;
III степень – умеренное кровотечение из межзубного сосочка (в виде треугольника);
IV степень – профузное кровотечение, возникающее немедленно после зондирования в межзубном промежутке.
Определение глубины пародонтальных карманов.
Измерение проводят с помощью градуированных зондов в области 6 локализаций пародонтального кармана. Измеряют от края десны до дна кармана.
Определение степени подвижности зубов.
Данное исследование основывается на классификации степени подвижности зубов по T. J. Fleszar:
0 степень – зубы устойчивы;
I степень – легкая подвижность в вестибулярном и язычном направлениях (до 1 мм);
II степень – значительное увеличение подвижности в вестибулярном и язычном направлениях, но без нарушения функции (более 1 мм);
III степень – резко выраженная подвижность в вестибулярном и язычном направлениях (более 1 мм) с легко определяющимися вертикальными движениями и нарушением функции.
Определение степени вовлечения фуркаций в патологический процесс по горизонтальным измерениям (по: Hamp, 1975):
0 класс – карман в области медиального корня, но без вовлечения фуркаций;
1-й класс – фуркация может быть прозондирована на 3 мм в горизонтальном направлении;
2-й класс – фуркация может быть прозондирована более чем на 3 мм;
3-й класс – сквозной дефект в области фуркации.
Определение степени вовлечения фуркаций в патологический процесс по вертикальным измерениям (Tarnow D., Fletcher P., 1984):
субкласс А – потеря кости 1 – 3 мм;
субкласс Б – потеря кости 4 – 6 мм;
субкласс В – потеря кости 7 мм и более.
Определение степени рецессии десны по Миллеру (1985):
1-й класс – рецессия не распространяется за мукогингивальное соединение, нет потери межзубных тканей;
2-й класс – рецессия распространяется за мукогингивальное соединение, нет потери межзубных тканей;