Нервная анорексия – это ослабление или утрата чувства голода из-за длительного самоограничения в еде с целью похудения. Чаще встречается у молодых девушек, в отдельных случаях может встречаться в разных возрастах. В связи с убежденностью в чрезмерной полноте и/или опасением располнеть нарушается пищевое поведение, девушки намеренно отказываются от еды, принимают слабительное или вызывают рвоту сразу после принятия пищи, изнуряют себя непосильными физическими нагрузками. Это связано с нарушением восприятия собственного тела – дисморфофибией. Девушка видит какой-то настоящий или мнимый недостаток (особенно после неудачного замечания родителей, педагога, кого-то из друзей) и прикладывает все силы, чтобы его устранить. Бывает, она просто всеми силами стремится быть похожей на знаменитую модель со страниц глянцевого журнала, «подогнать» свою фигуру под модный стандарт. Она запускает болезненный механизм, остановить который потом уже не в силах.
Нарушения аппетита при нервной анорексии от обычной диеты можно отличить по трем признакам:
– отказ от еды (а не регулирование и оптимизация ее количества);
– сильное похудение (более чем на четверть от исходного веса, в отдельных случаях потеря веса достигает 70 %);
– аменорея (отсутствие или оскуднение менструации).
При анорексии развивается дистрофия (болезнь обмена веществ). Лицо становится бледным, с сероватым или желтоватым оттенком, неестественно выделяются скулы, щеки западают, появляется запах ацетона изо рта. Кожа становится сухой и шелушится, руки и ноги холодными и синюшными, мышцы теряют тонус и истончаются, живот становится впалым, контуры тела теряют естественные округлости и больше напоминают скелет, выделяются суставы. Из-за значительной потери массы тела происходят нарушения обмена веществ. Потеря массы тела также приводит к нарушениям функции гипоталамогипофизарной системы головного мозга, регулирующей уровень в крови половых гормонов, страдает эндокринная система. Нарушения менструального цикла постепенно приводят к прекращению менструации. Выздоровление от нервной анорексии возможно только при специальных методах лечения у психиатра (заметьте, не у терапевта, не у гастроэнтеролога, эндокринолога и гинеколога, а только у психиатра). Само по себе заболевание не проходит. Однако из страха поправиться пациентки препятствуют оказанию им медицинской помощи. Любая прибавка в весе рождает новые, более изощренные попытки похудеть. Из 100 % наблюдаемых случаев (по данным J.M. Isner et al. от 1985 г.) от 4 до 30 % заканчиваются летальным исходом.