Все вакцины, зарегистрированные в России, взаимозаменяемы, поэтому, если в ходе вакцинации отсутствует препарат, с которого вакцинация начиналась, его можно заменить другой вакциной. Дозы вводятся согласно приложенным инструкциям.
Иммунитет и ревакцинация
Наблюдение за людьми, получившими вакцину Энджерикс В, показали, что антитела сохраняются 12 и более лет, а уровень защиты не снижается. При ревакцинации лиц, у которых антитела перестали определяться, наблюдается выраженный их рост, что указывает на сохранение иммунитета и после исчезновения антител из крови. В связи с этим необходимость ревакцинации отсутствует. Тем не менее имеет смысл ревакцинация медицинских работников и групп риска каждые 7 лет.
Тестирование вакцинированных лиц на наличие антител не проводится, но исключение составляют люди из групп риска, вакцинирование которых не предотвратило инфицирование, и лица, не ответившие на вакцинацию выработкой антител. Детей от матерей-носителей НЬБ Ag можно тестировать через один и три месяца после введения последней дозы; детям с низким содержанием антител вводят еще одну дозу вакцины.
Для вакцины Твинрикс данных о ревакцинации не зарегистрировано.
Прививочные реакции и осложнения
Прививочные реакции и осложнения на введение вакцины против гепатита В практически отсутствуют, так как вакцина мало реактогенна. В редких случаях отмечается местная реакция в виде гиперемии (покраснения) в месте введения и кратковременное повышение температуры тела, что не требует дополнительных терапевтических мероприятий. Имеются данные о наличии аллергических реакции у детей с непереносимостью дрожжей.
Взаимное влияние вакцин ВГВ (против гепатита) и БЦЖ (против туберкулеза)
В начале введения вакцины против гепатита В в роддоме эта проблема вызывала ряд дискуссий, поскольку две вакцины вводились в период новорожденности с коротким интервалом во времени. Но при дальнейшем наблюдении и иммунологическом обследовании детей опасения не подтвердились, что позволило широко практиковать этот вариант иммунизации.
Противопоказания:
– повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам препарата;
– декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем;
– острые инфекционные заболевания (вакцинация проводится после выздоровления).