Другим важным моментом в поведении больных истерией являются неврологические нарушения. Часто у них наблюдаются параличи, парезы, расстройства болевой чувствительности, расстройства речи и координации движений и т. д. Параличи могут захватывать одну, две, или даже все четыре конечности, но протекают они обычно без расстройств тазовых органов и нарушения питания тканей (как бывает при инсульте).
Помимо параличей и парезов у больных истерией могут возникать контрактуры (нарушение подвижности суставов). Примером этого могут служить кривошея, нарушение подвижности туловища, блефароспазм и др.
Иногда больные полностью утрачивают способность говорить (мутизм), но сохраняют способность к письменной речи. Контакт с окружающими они поддерживают письменно или при помощи жестов, не пытаясь произнести хотя бы одно слово или звук.
При запущенных формах истерии может теряться чувствительность отдельных участков тела, причём теряется чувствительность не по границам иннервации того или иного нерва, а произвольно. Иногда потеря чувствительности происходит по типу “перчаток”, “носков” или “чулок”.
При истерии часто встречается синдром двигательных расстройств, проявления которого состоят в том, что больной не может стоять или ходить, хотя мышечная сила ног и движения в ногах сохранены в лежачем положении. Степень выраженности данного синдрома может быть различной. В лёгких случаях обнаруживается неуверенность при ходьбе, шатание в разные стороны, стремление держаться за стены при передвижении. В других случаях полностью утрачивается способность к передвижению: при попытке поставить больного на ноги он начинает шататься, делать ряд ненужных движений и падает или же стоит, крепко ухватившись за кровать. Иногда после окрика или категорического требования врача, крепко держась за чью-то руку, больной начинает передвигаться, но как только эта опора исчезнет, он тотчас шатается и падает.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
Больного необходимо уложить в постель в удобной позе, сбрызнуть водой лицо, похлопать по щекам. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха к легким больного: расстегнуть одежду, открыть форточки или дверь.
Иногда истерический припадок можно прекратить болевыми раздражителями или грубостью (уколы булавкой, пощечина, обливание холодной водой, повелительный, грубый окрик).