Третий случай. Мужчина 68 лет, жаловался на боли в коленных суставах на протяжение последних двух-трех десятилетий, которые затем в течение 2—3 лет проявились деформирующим артрозом коленных суставов. Среди причин выделить главную практически невозможно – это сочетание нескольких факторов. В молодости он серьезно занимался спортом (подъем тяжестей), то есть имелись серьезные физические нагрузки на коленные суставы. Сам он заядлый курильщик со стажем, а нам известно, никотин активно разрушает волокна соединительной ткани. Малоактивен, а гиподинамия нарушает питательные процессы в хрящевой ткани. Всю жизнь работал на заводе, где невозможно исключить воздействие производственных вредностей. Не имел привычки пить простую воду в достаточном количестве, то есть был умеренно обезвожен. Вероятно, стечение всех обстоятельств повлекло за собой разрушение хряща суставов и хронический деформирующий артроз коленных суставов. На сегодняшний день перенес операцию по протезированию одного коленного сустава, но от протезирования с другой стороны наотрез отказался. Теперь имеет инвалидность.
Все три истории связаны с реальными людьми. Что их всех объединяет? Заболевание артроз. Но патологический процесс в суставах у каждого развивался по разным причинам, и с различной скоростью. В первом случае известно точное время начала заболевания. Во втором случае заболевание развивалось в течение нескольких месяцев, а последний герой создавал себе артроз, можно сказать, всю жизнь.
«В основе механизма развития этого заболевания лежит нарушение функции и структуры хряща. Суставной хрящ – это высокоспециализированная ткань, состоящая из матрикса и погруженных в него хондроцитов. Матрикс содержит две главные макромолекулы, гликозамины (протеогликаны) и коллаген. Высокая концентрация протеогликанов в хряще держит коллагеновую сеть под напряжением, способствуя, таким образом, равномерному распределению нагрузки, которая воздействует на хрящ, и обеспечивая восстановление формы после прекращения действия нагрузки. При потере даже небольшого количества гликозаминов сопротивление матрикса хряща к воздействию физической нагрузки уменьшается, и поверхность хряща становится чувствительной к повреждению. На самых ранних стадиях артроза хрящ становится толще, чем в норме, но при прогрессировании – истончается. Хрящ становится мягким и рыхлым, на нём появляются глубокие язвы, обычно только в наиболее нагружаемой части сустава» (https://ru.wikipedia.org/wiki/Остеоартроз).