По методическому подходу в патологии выделяют три дисциплины:
• патологическая морфология (от греч. morphos – форма, строение) изучает изменения формы и структуры, возникающие в организме под влиянием болезни;
• патофизиология изучает жизнедеятельность больного организма;
• патологическая (био)химия изучает патологические процессы на молекулярном уровне, как самостоятельная дисциплина она еще только формируется.
Система этих подходов, объединенная общим объектом изучения (болезнь и больной человек), обеспечивает патологии максимально широкий спектр методов исследования.
1.3. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Морфологические исследования в патологии могут проводиться на разных уровнях: организменном, системном, органном, тканевом, клеточном и молекулярном. Основная их задача – изучение структурных основ болезни.
Классическими подходами к морфологическому исследованию являются биопсия и вскрытие.
Трупы лиц, умерших от болезней, травм или неизвестных причин, подлежат вскрытию. Патологоанатом, производя вскрытие, изучает органы и ткани, сопоставляет полученные данные с описанием клинических проявлений болезни, устанавливает окончательный диагноз, причину смерти, помогает лечащему врачу понять происхождение выявленных им симптомов, а также допущенные ошибки в трактовке проявлений болезни. Наряду с этим изучение секционных материалов является важным для научных разработок, касающихся проявлений ранее неизвестных болезней, изменения характера известных заболеваний, их взаимного влияния, последствий лечебных мероприятий и др.
Биопсия – прижизненное взятие ткани для микроскопического исследования с диагностической целью. Материал для биопсии можно забирать при диагностических пункциях и операциях, во время оперативного вмешательства; пригодны для исследования также участки отторгнутых или отделенных тканей. Биопсийная работа составляет в настоящее время основную (до 80 %) часть нагрузки патолого-анатомических отделений. Она направлена на установление или уточнение предполагаемого клинического диагноза и активно влияет на последующие характер и объем лечения до операции или активного консервативного лечения. Проводимое на практических занятиях морфологическое исследование, хотя и в несколько упрощенном виде, воспроизводит те же ситуации и преследует в пределах учебной темы разрешение аналогичных задач.