3. Появилась возможность динамического наблюдения за патологическим процессом не только на макро-, но и на микро– и ультрамикроскопическом уровне в клинике.
4. Источником новых данных в патологии все в большей степени становятся молекулярные исследования, которые классически относились к компетенции химиков и биохимиков. Сформировалась как самостоятельная дисциплина патологическая химия.
Последние десятилетия развития патологии ознаменовались дальнейшим широким взаимопроникновением медико-биологических наук и клинических дисциплин, что все более укрепляет общую патологию как интегрирующую науку в системе медицинских знаний.
Патологию как предмет изучения принято делить на три основные части (схема 1.1).
Общая нозология (от греч. nosos – болезнь) – учение о наиболее общих закономерностях, главных чертах, которые лежат в основе любой болезни. Эти черты не зависят от конкретных причин болезни, внешних и внутренних условий ее развития, воздействия на нее со стороны медицинских работников и т. д. Например, вне зависимости от перечисленного болезнь динамична, т. е. течет во времени и обязательно завершается каким-либо другим состоянием (возможно, другой болезнью), имеет исход. У любой болезни имеются внутренняя организация, механизм развития, морфологические изменения, комплекс реакций организма на болезнетворное воздействие и др.
Схема 1.1. Основные разделы патологии
Типовые патологические процессы – это процессы, лежащие в основе многих заболеваний, определяющие тяжесть, течение, исходы и подходы к лечению (атрофия, гипоксия, воспаление, аллергия, лихорадка, опухолевый рост и др.). Например, в основе широко распространенных заболеваний: респираторных инфекций, туберкулеза, ревматизма, холецистита, бронхиальной астмы – лежит та или иная разновидность воспаления, а значит, у этих болезней есть сходные черты, что можно использовать в их диагностике и лечении.
Частная патология – это учение о закономерностях поражения органов и систем организма при болезни (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и др.). Знаниe этой части патологии помогает лучше разобраться в структуре заболеваний той или иной системы, вычленить их общие закономерности, которые также влияют на течение и исходы данной патологии. Например, хорошо известная способность почек концентрировать при образовании вторичной мочи все выводимые химические соединения определяет в равной степени как механизм токсического повреждения почек при отравлениях (суррогаты алкоголя, тяжелые металлы), так и механизм действия антибактериальных препаратов при пиелонефритах.