35. Что такое сексуальные дисфункции?
Термин “сексуальная дисфункция” относится к проблемам, связанным с сексуальным влечением, сексуальным возбуждением, сексуальным оргазмом или болью при сексуальной активности. Выделяются: 1) расстройства сексуального влечения; 2) расстройства сексуального возбуждения; 3) оргазмические расстройства; 4) диспареуния или вагинизм; 5) сексуальные дисфункции, вызванные употреблением психоактивных веществ; 6) сексуальные дисфункции вследствие соматического заболевания.
36. Какие психические расстройства чаще других нарушают сексуальную функцию?
Согласно проведённым эпидемиологическим иссследованиям сексуальная дисфункция отмечается у 43 % женщин и 31 % мужчин в возрасте от 18 до 59 лет. Различают глобальные и ситуационные сексуальные расстройства. У мужчин сексуальные тревоги возникают в отношении размера полового члена и своих любовных способностей. Выделяется отдельный вид тревоги предчувствия – “страх ожидания сексуальной неудачи”. У женщин тревога возникает по поводу возможности достичь оргазма. Наиболее часто сексуальная дисфункция проявляется при депрессии, тревожных расстройствах, ПТСР.
37. Что такое “нервная анорексия”?
Нервная анорексия (НА) – намеренное снижение массы тела, которое пациент начинает и проводит добровольно, а также специфические психопатологические проявления, когда страх полноты и плохой фигуры имеет характер стойких навязчивых и сверхценных идей. Пациенты ограничивают массу собственного тела, что обычно сопровождается истощением различной тяжести, вторичными эндокринными и метаболическими нарушениями, нарушением физиологических функций. Симптомы заболевания включают: ограничение в еде, чрезмерные физические упражнения, вызывание рвоты, приём слабительных средств, а также средств для подавления аппетита и диуретиков. Обычно расстройство наблюдается у девочек подросткового возраста и молодых женщин. Критерии диагноза: 1) невозможность поддерживать вес тела на нижней границе нормы или выше, согласно возрасту и росту (в пределах 85 % от ожидаемого); 2) выраженный страх располнеть; 3) нарушение образа тела; 4) нарушение менструального цикла. Распространённость НА составляет примерно 0,5 % от женской популяции; 90 % страдающих нервной анорексией – женщины.