Неврологи оценивают понижение или повышение рефлексов, которые указывают на органические поражения. При поражении пирамидного тракта выявляется повышение рефлексов, при поражении периферической нервной системы – понижение. О рефлекторном фоне человека можно судить в целом при исследовании всех рефлексов по общепринятой методике.
В патологических случаях при поражении центральной нервной системы повышается рефлекторный фон, который в нормальном состоянии не отмечается у взрослого человека, хотя до созревания пирамидной системы (миелинизации) эти рефлексы можно наблюдать у новорожденных и детей до одного года. Эти рефлексогенные феномены наблюдаются у детей до периода вертикализации и ходьбы.
Патологические рефлексы – это симптомы пирамидного поражения.
Для решения вопроса о локализации и распространении процесса, вызвавшего периферический паралич, необходимо знать схему иннервации мышц как по сегментам спинного мозга, так и по отдельным нервам.
Практическая деятельность современного врача нацеливает на продолжение изучения отечественного наследия. Так, А. В. Триумфовым была гениально составлена методика по топической диагностике нервных болезней, которая не только не утратила своего значения для практической работы в клинике, но и имеет последователей в учениках, и уже более полувека сохраняется в отечественной неврологии.
А. В. Триумфов (1897–1963) родился в Царском Селе (город Пушкин Ленинградской области) в семье инженера. В 1913 г. окончил реальное училище, в 1917 г. завершил обучение в Военно-медицинской академии. Был направлен в июне в действующую армию Временного правительства на Западный фронт 5-й кавалерийской дивизии, с октября 1917 г. перешел на службу в Красную армию и был старшим врачом Первого конного полка.
С 1919 по 1920 г. он на службе ВМА РКК и работает преподавателем под руководством профессора В. П. Осипова. По совместительству (1919–1923) был ассистентом кафедры нервных болезней у В. М. Бехтерева в Государственном институте медицинских знаний (ГИМЗ).
После ухода В. М. Бехтерева из Военно-медицинской академии в 1915 г. кафедру нервных болезней возглавил в 1916 г. Михаил Иванович Аствацатуров (1877–1936), который сам проходил специальную педагогическую подготовку по неврологии в клинике В. М. Бехтерева.