rectales), ориентированные радиально к заднепроходному отверстию. Между столбами имеются углубления – пазухи (
sinusrectales). В области этих пазух, близко к собственной мембране слизистой оболочки, локализуется сплетение нижних прямокишечных вен, которые и служат источником образования геморроидальных узлов. Затем в средней части расширения кишки выявляются три поперечные складки; основу их составляют круговые мышечные пучки. В области заднепроходного отверстия рельеф ровный, и кожа переходит в слизистую оболочку.
Мышечная оболочка существенно отличается по строению от других отделов толстой кишки. Круговой (внутренний) мышечный слой хорошо развит и в нижней части кишки формирует гладкомышечный внутренний сфинктер (m. sphincteraniinterinus), находящийся под контролем вегетативной нервной системы. Сфинктер раскрывается рефлекторно только при наполнении ампулы прямой кишки. На поверхности внутреннего сфинктера располагается слой циркулярных поперечнополосатых мышечных волокон наружного сфинктера (m. sphincteraniexternus), в свою очередь связанного с мышцей, поднимающей прямую кишку (m. levatorani). Наружный сфинктер относится к мышцам промежности и находится под контролем коры головного мозга.
Мышечные ленты продольного (наружного) слоя толстой кишки на прямой кишке образуют непрерывную мышечную пластинку.
Серозная оболочка покрывает верхнюю часть кишки и затем переходит в брыжейку; средняя часть кишки покрыта брюшиной спереди, нижняя часть лежит вне брюшины. Брюшина с прямой кишки переходит на боковую стенку таза и внутренние органы.
Кровоснабжение кишки обеспечивается пятью артериями: непарной верхней прямокишечной (a. rectalissuperior) и парами средних (a. rectalismedia) и нижних (a. rectalisinferior) прямокишечных артерий. Венозная сеть прямой кишки представляет собой многочисленные разветвления одноименных с артериями вен, составляющих венозное сплетение. Отток совершается в системы воротной вены и нижней полой вены, в последнем случае кровь оттекает в венозную сеть, минуя печень.
Иннервация прямой кишки смешанная и осуществляется за счет вегетативных соматических нервов.
Известно, что наравне с соматическим ростом тела, в первые 2–3 года жизни ребенка относительная длина кишечника значительно увеличивается, примерно в 1,2–1,5 раза, анатомически проявляясь относительным долихоколон. Эта особенность значительно повышает требования со стороны организации питания детей