Из-за землетрясения могла повредиться аппаратура. А в отделениях
и так лежит достаточно пациентов, которым требуется помощь.
Если в той же травматологии хорошо тряхнуло лежащих пациентов со
спицами или другими аппаратами для фиксации костяных обломков… Мне
даже страшно представить, к каким последствиям это могло
привести.
На часах было пол пятого утра, когда основной поток пациентов
закончился и в приёмное отделение завезли ещё одного человека.
Последнего, как мне в тот момент казалось.
– Этот чувствует себя неплохо, – сказал фельдшер Нода Такео. –
Скорее всего, перелом голеней. Его нужно на рентген.
Несмотря на то что тектоническая активность перестала
подпитывать меня новыми жизненными силами, «анализ» запустился
автоматически. Я почувствовал головокружение от пожиравшей меня
усталости, но позволить себе отдых не мог. Если «анализ» включился
сам, значит, там далеко не перелом ног.
Сначала я подумал, что увижу разрыв артерии или нерва, но
ситуация оказалась куда хуже.
– Стойте! – крикнул я санитаркам, которые собрались вести
пациента на рентген. – Это не перелом.
Это краш-синдром.
– Ваши ноги чем-то придавило? – спросил я пациента.
– Да… – прошептал мужчина. – Бетонной плитой.
– Сколько вы пролежали под завалом?
– Шесть или семь часов, – ответил он. – Потом меня нашла служба
МЧС и подняла плиту.
– Резко подняли? – спросил я, осознав, какую ошибку допустили
сотрудники службы спасения.
– Не помню… – прошептал он. – Рывком, кажется. Доктор, меня
ноги-то почти не беспокоят. Я чувствую очень сильную слабость.
– Что вы заподозрили, Кацураги-сан? – нахмурился Нода Такео.
– Краш-синдром, – коротко ответил я и принялся осматривать его
тело «анализом».
По-другому это состояние называется синдромом длительного
сдавления. Мало того что пациент страдает от комплекса переломов,
разрывов мышц и других тканей, так к этой картине присоединяется
ещё более страшная угроза.
Сосуды в ногах длительное время были сдавлены за счёт обломков,
повреждённые ткани и присоединяющаяся инфекция создают местный очаг
интоксикации. И когда конечности пациента резко освобождают от
сдавления, просвет сосудов расширяется. И вся та дрянь, что
скопилась в ногах, устремляется вверх – создаёт общую интоксикацию
организма и сильно повреждает почки.
Одни врачи полагают, что перед тем, как достать человека из-под
обвала, нужно наложить жгут на ноги. Другие считают, что это
нецелесообразно. Здесь мнения расходятся, но я придерживался
мнения, что жгут необходим. Иначе продукты распада тканей слишком
быстро устремляются в системный кровоток.