Диагноз ставят на основании анамнеза и клинической картины.
Лечение заключается в неотложной терапии:
а) больного уложить так, чтобы исключить западание языка и аспирацию рвотных масс;
б) прекратить доступ аллергенов (если это возможно);
в) положить жгут на конечность выше укуса насекомого или места введения лекарственного препарата;
г) введение адреналина, норадреналина или мезатона в/в или в/м;
д) в/в введение 60-100 мг преднизолона струйно или капельно с 5 % – ным раствором глюкозы;
е) антигистаминные препараты вводят в/в или в/м после подъема АД;
ж) симптоматическое лечение (эуфиллин, коргликон, лазикс).
Альдостеронизм (син.: синдром Конна) – заболевание обусловлено повышенной продукцией альдостерона.
Причиной первичного альдостеронизма чаще (70–80 %) является аденома клубочковой зоны коры надпочечников, реже – метастазы злокачественных опухолей. Иногда при выраженной картине заболевания изменений в надпочечниках не обнаруживают. Впервые данную патологию описал Конн в 1955 г. Обычно выявляется в молодом возрасте, причем чаще у женщин.
Симптоматика проявляется характерной триадой:
– со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, головные боли, гипертрофия сердца, изменения глазного дна, характерные для гипертонии;
– со стороны почек: нарушение фильтрующей способности почек – жажда, полиурия, частые мочеиспускания ночью, микроальбуминурия;
– нейромышечные симптомы: мышечная слабость, парестезии и судороги. При этом отмечается повышение сухожильных рефлексов.
За редким исключением, гипертония является постоянным симптомом альдостеронизма.
Лабораторная диагностика основывается на снижении в крови уровня калия (натрий повышен не всегда), повышении экскреции альдостерона.
Лечение: обычно оперативное, введение солей калия под контролем баланса в крови натрий/калий.
В предоперационном периоде назначают альдактон и препараты калия.
Амебиаз – см. Инфекционные болезни.
Амилоидоз
Причины: нарушение белкового обмена, выражающееся в отложении и накоплении в тканях патологического белка. Процессом поражаются любые органы, но чаще всего – почки. Первичный амилоидоз встречается редко.
Симптоматика: амилоидоз почек протекает медленно, малосимптомно, с нарастанием протеинурии и развитием в течение нескольких лет клинической картины почечной недостаточности.