Общее здесь только одно – повреждение, то есть все эти клинические признаки аллергической реакции являются выражением повреждения, вызываемого иммунным механизмом. Это и есть та грань, то качество, которые отличают иммунную реакцию от аллергической. Нет повреждения и мы называем реакцию на антиген иммунной. Есть повреждение – и ту же самую реакцию мы называем уже аллергической. Таким образом, аллергическая реакция – это защита, и повреждение одновременно, это и полезно, и вредно для организма. Поэтому вполне можно присоединиться к мнению Адо А. Д., что «с общей биологической точки зрения аллергические реакции следует рассматривать, таким образом, как реакции, имеющие в равных соотношениях и разрушительные, и защитные черты…»
В дополнение, я бы сказал: «… Выделение чужеродного для организма агента (антигена) происходит путем повреждения тканей своего организма. Эта та расплата, цель которой удалить вредный агент из организма путем разрушения своего собственного организма, тем самым сохраняя постоянство внутренней среды организма, который другими способами не может быть удален…»
Поскольку установлено качество, характеризующее аллергические реакции, и известен их общий механизм, следует рассмотреть определение понятия «аллергия» с этих позиций. В дефинициях аллергии часто фигурирует выражение «повышение чувствительности» к чему-либо. Это определение очень широкое. Здесь нет качественной характеристики. Оно охватывает не только аллергические, но и псевдоаллергические реакции.
(Хотя это спорный вопрос).
Поэтому более точным и строгим будет следующее определение: (специфическая) аллергия – иммунная реакция организма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.
В этом определении заложены патогенез аллергической реакции и то качество, которое отличает ее от нормальной иммунной реакции. Это же определение исключает из специфических аллергических все псевдоаллергические (неиммунологические) реакции, в основе развития которых нет иммунологического механизма.
(Данный вопрос мы уже рассматривали на примере «холодовой крапивницы», где прослеживаются иммунные механизмы аллергической реакции).
Наличие повреждения еще не означает наличия болезни. Последняя развивается в том случае, если повреждение вызывает такие изменения в организме, которые попадают под критерии болезни. (Отек, бронхоспазм, кожный зуд, цитотоксический и цитолитический эффект, шок). Поэтому наряду с определением аллергии необходимо дать определения аллергических и аутоаллергических (аутоиммунных, аутоагрессивных) болезней: 1)