Индексная оценка восстановленных зубов и реставраций. Руководство для врачей - страница 20

Шрифт
Интервал


Отсутствие прокрашивания границы материала с твердыми тканями зуба растворами красителей (водный раствор Люголя, разведенный в воде в соотношении 1:10) свидетельствует о хорошем краевом прилегании реставрации. Прокрашенный ободок по периметру материала свидетельствует о нарушении его краевого прилегания.

Наличие постоперативной чувствительности является следствием нарушения краевого прилегания материала из-за его отрыва от поверхности дентина. Пациенты, имеющие постоперативную чувствительность, нуждаются в динамичном наблюдении, если боли не прекращаются в течение 7—10 дней, реставрацию следует удалить и провести лечение заново.

В сомнительных случаях делают рентгеновский снимок, на котором наблюдают плавность перехода реставрации на поверхность зуба.

С помощью приборов («ЭОМ-3» и «Стил») можно провести оценку электропроводимости на границе «материал-твердые ткани зуба», которая позволит судить о состоянии краевого прилегания материала.

Принцип действия приборов основан на измерении тока, протекающего через твердые ткани зуба под действием низковольтного источника постоянного тока.

Контроль степени электропроводимости проводится с помощью индикатора прибора с диапазонами показаний 0—10 и 0—100 мкА. Электрометрический метод позволяет измерить величину тока, проходящего через пограничную зону «реставрация – зуб», и определить ее в виде цифровых данных, регистрируемых прибором. Величина электропроводности на границе «реставрация – твердые ткани зуба» при качественном краевом прилегании реставрации в среднем составляет 0,25—0,3 мкА.

Состояние окклюзионных контактов на реставрации оценивают с помощью артикулярной бумаги по отпечаткам, проверяя их равномерность на реставрации, на тканях восстановленного зуба и на рядом стоящих зубах в состоянии центральной, передней и боковых окклюзиях. Окклюзионные контакты должны обязательно присутствовать на краевых гребнях, опорных буграх, в центре фиссур, быть одинаковыми по интенсивности отпечатка. Должен быть обеспечен множественный точечный контакт в центральной окклюзии и соответствие переднего и боковых окклюзионных путей.

Качество восстановления контактных пунктов определяют визуально по уровню расположения контактной точки и конфигурации проксимальных поверхностей. Нормальный контактный пункт должен находиться на границе окклюзионной и средней третей коронки зуба. Уровень дистального контактного пункта должен быть выше, чем медиальный. Форма медиальной поверхности должна быть более стремительной, а дистальной – более выпуклой.