Индексная оценка восстановленных зубов и реставраций. Руководство для врачей - страница 21

Шрифт
Интервал


В придесневой области между зубами должен быть треугольный промежуток, заполненный десневым сосочком; воспалительные явления в десневом сосочке должны отсутствовать.

Плотность контакта между зубами и качество обработки контактной поверхности определяют при помощи лавсановой полос-ки или интердентального флосса. Флосс должен с определенным усилием, но без задержек, скользить по контактной поверхности и выводиться из межзубного промежутка с характерным щелчком (симптом щелчка); при движении в межзубном промежутке он не должен застревать, рваться и расслаиваться в поддесневой области; визуально оценивают выраженность маргинального гребня и его скатов.

Соответствие рельефа поверхности реставрации рельефу поверхности зуба оценивают визуально с помощью средств оптического увеличения, сравнивая его с естественными зубами, определяют выраженность перикиматий и других элементов микрорельефа.

Цветовое соответствие реставрации цвету твердым тканям зуба оценивают визуально с расстояния 0,5 м от пациента, используя различные источники света: естественное освещение, искусственное освещение (общее и местное), мягкое ультрафиолетовое излучение в затемненном помещении. При обследовании должна наблюдаться плавность перехода цвета с реставрации на ткани зуба в соответствии с ее прозрачностью и опаковостью твердым тканям зуба.

Реставрацию сравнивают с естественными зубами при разных вариантах освещения по шейке, центру, режущему краю и проксимальным поверхностям. На реставрации должны наблюдаться визуально определяемые изменения цветового тона коронки зуба, соответствующие хроматической карте интактного симметричного зуба, а при его отсутствии – с рядом стоящим зубом этой группы. Должна наблюдаться цветовая идентичность реставрации естественным зубам или их фрагментам, для центральных зубов – выраженный эффект «хамелеона». В восстановленных зубах должна отсутствовать оптическая граница между естественной и искусственной эмалью.

Прозрачность реставрации оценивают визуально путем сравнения режущего края, проксимальных поверхностей, центра и шейки зуба в проходящем и отраженном свете в различных направлениях или при просвечивании полимеризационной лампой: эмаль прозрачна на всех участках коронки зуба; выраженная прозрачность проксимальных поверхностей; прозрачный только режущий край; прозрачный режущий край и проксимальные поверхности. Прозрачность реставрации должна быть идентична естественным зубам или их фрагментам.