– Как это? – не понял я. – Эндоскописты ведь поставили…
– Они перепутали, – ответила она. – Сбой системы. Заключения
двух людей поменялись местами.
Теперь я окончательно запутался. Ведь и мой «анализ», и
заключения эндоскопистов говорили об одном диагнозе.
Так чем же, чёрт возьми, он тогда на самом деле болеет?!
– Тачибана-сан, не спешите с постановкой диагноза, – предложил
я. – Подождите до конца приёма. Я, как только закончу, зайду в
терапию и постараюсь разобраться, что происходит с пациентом. Будем
разбираться с ним вместе. Если вдвоём не получится – подключим
консилиум врачей. Он уже второй день без окончательного диагноза.
Так дальше продолжаться не может.
– Хорошо, Кацураги-сан, я без вас и не хотела влезать в это
дело. Просто мне было важно, чтобы вы знали – диагноз всё ещё в
подвешенном состоянии, – объяснила она и отправилась в свой
кабинет.
Я же, готовясь к приёму, не мог перестать думать об этом случае.
Как же так вышло? Наверное, мою бдительность притупило заключение
эндоскопистов.
«Булыжная мостовая», такое определение свойственно для болезни
Крона. Ведь я действительно лично видел в кишечнике Инодзаки Томуры
множество язв. И чем-то картина напоминала «мостовую», но на деле
ею оказалось нечто иное.
Этот симптом формируют язвы, которые покрывают кишечник вдоль и
поперёк, из-за чего слизистая и становится похожа на некое подобие
брусчатки. И этот симптом является патогномоничным – то есть, он
возникает исключительно при этой болезни и не при какой больше.
Вопрос только в том, как я умудрился спутать его с чем-то
другим? Видимо, потерял бдительность, когда увидел результат
эндоскопии. Убедился, что передо мной нетипичное течение болезни
Крона.
Анемия, поражённый язвами кишечник. Чем ещё это может быть?
Обычный язвенный колит? Вряд ли… Тогда бы воспалительный процесс не
смог дойти до тонкого кишечника.
– Кацураги-сан, с вами всё хорошо? – уточнила Сакамото Рин. – Мы
можем начинать приём?
– Да, Сакамото-сан, увлёкся мыслями об одном пациенте, – кивнул
я. – Зовите первого больного!
Мы начали приём, а я всё равно никак не мог перестать думать о
Инодзаки Томуре. Что-то ускользало из общей картины. Его колит и
энтерит почти никак не проявлялись, а это большая редкость. Обычно
человек сразу чувствует, что его желудочно-кишечный тракт выходит
из строя.