– Тест с зубной нитью. Межзубные промежутки в области верхних и нижних моляров очищают белой невощеной неароматизированной зубной нитью, затем оценивают окрашивание использованного участка нити (желтый или красный цвет свидетельствуют о наличии налета и кровоточивости – факторов риска для омалодора) и через 30—40 секунд оценивают запах нити.
2. Объективные методы оценки омалодора
a. Оценка концентрации летучих сернистых соединений с помощью газоанализатора
b. Газовая хромотография слюны
c. Микробиологические исследования для выявления бактерий, связанных с развитием омалодора
К объективным методам оценки относятся органолептический и инструментальный способы измерения запаха изо рта.
Органолептические (субъективные) восприятия предполагают определение соединений в выдыхаемом воздухе подготовленным специалистом. Перед проведением органолептического исследования как пациент, так и стоматолог соблюдают ряд условий для получения правильного результата. Накануне тестирования пациенту рекомендуют воздержаться от приема антибиотиков, употребления лука и чеснока, приправ и острой пищи в течение 48 часов, от использования пахнущих косметических средств – в течение 24 часов, от табакокурения – в течение 12 часов, а также не применять оральные ополаскиватели, жевательные резинки, освежители дыхания. Методика определения связана с обязательным разделением пациента и врача экраном. Воздух собирается пластиковой трубкой диаметром 24 мм и длиной 10 см, проходящей через экран. Пациент выдыхает воздух в трубку, врач нюхает воздух из трубки в течение 1 – 2 секунд, затем дышит воздухом комнаты в течение 3 – 4 секунд и повторно исследует дыхание пациента. Для психофизической оценки запаха используется шкала с баллами от 0 до 5.
3. Исследование ротовой жидкости на содержание легких сернистых соединений
Исследование ротовой жидкости на содержание легких сернистых соединений предполагает органолептическое или галиметрическое изучение нестимулированной слюны – свежей или инкубированной в анаэробных условиях при температуре 37 °С в течение 3 или 6 часов. Непрямой метод, включающий в протокол цистеина и метионина, позволяет оценить уровень содержания летучих сернистых соединений через 20 минут с помощью газоанализатора. Э. К. Семенов и соавт. проводили исследование ротовой жидкости, определяя количественное и качественное содержание короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК). Они установили, что снижение или увеличение суммарного количества КЦЖК (уксусной, пропионовой, изомасляной, масляной, изовалериановой, валериановой, изокапроновой, капроновой) свидетельствовало об изменении, количества и функциональной активности облигатной и условно-патогенной микрофлоры полости рта при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки. При обследовании пациентов с пародонтитом легкой и тяжелой степени К. М. Хунтер, R. Niederman et al. определили в пародонтальных карманах наличие КЦЖК (пропионовой и масляной).