Когда бронхит находится в тяжелой стадии, то поражаются бронхиолы больного. Если пациент страдает от острого бронхита, где нарушена проходимость бронхов, то, как правило, со временем заболевание перетекает в хроническую форму.
Течение острого бронхита, появляющегося из-за пыли, тяжелое и неприятное. Сначала кашель сухой, потом начинает выделяться мокрота. У больного имеются синюшность слизистых оболочек и одышка. При исследовании легких выявляются многочисленные хрипы, легочные корни расширены, а на рентгеновских снимках явно видна высокая прозрачность легких. Кроме того, появление данного типа бронхита влечет за собой автоматическое возникновение эритроцитоза.
Главным симптомом хронического пылевого бронхита является влажный кашель. Клинические характеристики определяются главным образом его формой. Когда у больного отсутствует одышка, то бронхит считается необструктивным. Такой вид заболевания имеет одну характерную особенность – четкую сезонность. Время обострения и ремиссии заболевания жестко разделено.
Обострение хронического обструктивного бронхита имеет два главных признака:
1) интоксикация организма;
2) кашель.
При таком типе заболевания у больного наблюдается обструкция бронхов и дыхательная недостаточность (иногда до удушья). Сила воздействия таких симптомов бронхита изменяется в соответствии со «стажем болезни». Хроническое обструктивное заболевание имеет большую частоту и число обострений.
Когда больной подвергается прослушиванию, у него обнаруживают сухие хрипы. Если же пациент поздно обратился за медицинской помощью, то врач, как правило, обнаруживает у него симптомы эмфиземы. Они характеризуются:
1) похожей на бочку формой грудной клетки;
2) увеличением объема легких (при этом выступают межреберные промежутки);
3) верхние части легких больного заметно выпирают.
Таким образом можно сравнительно легко отличить обычный бронхит от обструктивного.
18. Реабилитация и диспансеризация при пылевом бронхите
При остром пылевом бронхите диагностика основывается на характерной клинической симптоматике. Дифференциальная диагностика проводится с милиарным туберкулезом и бронхопневмонией. Развитие последней сопровождается увеличением интоксикации, температуры тела до фебрильной, возникновением рентгенологических и физикальных признаков уплотнения (как правило, ограниченного) легочной ткани.